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《美國國家科學院院刊》：大陸研究焦點放在科學、技術、工程和數學（STEM）超越美國大陸將躍居科技霸主

2014年06月22日

記者林瑞益／綜合報導

▲在大陸從事科研的人，比其美國同行具有更好的賺錢潛力。圖為武漢研究站的學生在實驗室做實驗。（新華社）

▲大陸培養出的理工科畢業生數量驚人。圖為5月10日，天津工業大學的大學生展示設計作品機械船槳。（新華社）

中國大陸近來在各項科技成就上表現非凡，美國商業內幕網20日指出，中國如今註定要超越美國，成為科學與工程技術的主宰。

美國密西根大學和北京大學的研究團隊在最近1期《美國國家科學院院刊》上發表研究稱，大陸將研究焦點放在科學、技術、工程和數學（統稱STEM）上，在這些領域內，大陸有把美國拉下馬的潛力。研究人員指出，美國國家科學院等機構最近的報告提出3點憂慮，指美國可能很快失去科技領導者的地位。

美無法很快追上

憂慮1，大陸正培養出數量驚人的理工科畢業生；雖然目前中美的理工科學生數量占人口的比例相當，但大陸畢業生正急劇增多，美國可能無法很快追上；獲得美國理工科博士學位的大陸留學生人數也比任何國家都多，1987年至2010年，人數從1萬5千人增至4萬3千人。

憂慮2，大陸的科技勞動力大軍正呈爆炸式增長；美國人口較少，STEM的勞動力大軍只是緩慢增長，而過去10年中，大陸的成長速度卻是爆炸性的。

陸人力資本多

憂慮3，大陸的科研人員比美國同行更有賺錢潛力；與同樣受過高等教育的同業相比，大陸科學家的收入更好；而在美國，情況正好相反，像是美國律師上學的時間比獲得博士學位的科學家少，但賺的錢卻更多。研究人員指出，有才華的年輕人面臨職業選擇時，科學工作吸引到的大陸人要比美國人多，原因之一就是報酬。

研究人員也指出，有利於大陸在科學領域持續增強的因素，包含龐大的人口和人力資本基礎、有利於學術精英的勞動力市場、大量散居海外的華人科學家，以及願為科研投資的中央政府。

補眠都沒效？得戒14個壞習慣

2014年06月22日

黃慧雯／綜合報導

不當的生活習慣會讓你整天感覺疲憊。（圖／photopin）

現代人工作忙碌，有不少人都習慣週末在家補眠。不過，你是否覺得怎麼補，似乎都沒有效果？其實除了睡眠不足之外，還有其他原因會導致身體疲勞。以下這14個壞習慣，如果你也有的話，可得改一改囉！

1、太累就不運動

根據喬治亞大學研究，久坐不動但卻比其他人都健康的人，其實每週都進行3次輕量運動，每次達20分鐘。這不僅能夠讓你瞬間恢復活力，6週之後更覺得有活力。其實規律運動可以增加體力與耐力，並且讓氧氣供應到全身的各個位置。如果大家還沒有規律運動的習慣，記得晚上去運動場跑個幾圈吧！

2、喝水喝不夠

當身體的水分減少2%時，身體就會呈現輕微脫水現象，這樣會造成身體消耗更多熱量，並讓身體感覺疲憊。此外脫水也會導致血液量減少，讓血液運行的效率變差，讓氧氣及養分無法及時運送到身體各部位。所以不要讓自己常常覺得口渴，多喝水真的很不錯！

3、鐵質攝取不足

含鐵食物包含牛肉、紅豆、豆腐、深色綠色蔬菜、堅果、花生醬以及雞蛋等等。若是缺鐵會讓人感到遲鈍、虛弱與煩躁。因此多攝取含鐵質的食物，最好再搭配高維生素的食物，提高鐵質吸收效率！

4、你是一個完美主義者

紐約大學精神疾病學教授艾琳.萊文博士表示，在工作上力求完美的話，會花上比原來更多的時間才能完成工作，而這些額外花費的時間，其實對提高工作效率沒有幫助。萊文博士建議，為自己設定一個時間，並盡力在時限內完成工作，是最好的方法。

5、過度緊張跟焦慮

如果常常覺得自己將大禍臨頭、或是對身邊的事感到很焦慮、凡事都往壞處想的話，這都是焦慮症的前兆。當有這樣情況時，靜下心來深呼吸，仔細想想最壞的事是否已經發生了，或是到戶外走走、找人談一談，應該能找到更好的方法！

6、沒有吃早餐

全麥麵包、高蛋白質食物以及具備健康脂肪的食物，包含雞蛋、牛奶以及優格，都是健康早餐的選擇。若是沒有吃早餐，不僅會讓人一整天都感到疲倦，注意力也會無法集中，所以美好的一天從早餐開始，這話是真的！

7、吃太多垃圾食物

攝取太多高GI（升糖指數）食物，會讓血糖瞬間飆高。而血糖不正常飆高後，急速下降的血糖便是引起疲勞的主要原因。所以建議要讓血糖保持穩定，可以多多攝取鮭魚、糙米、地瓜或水果等食物來補充元氣。

8、不懂怎麼說「不」

不懂適時拒絕的濫好人，會犧牲太多自己的時間，有可能導致自己處於疲勞與憤怒的情緒中。建議你可以私下多練習說不，好讓自己在必要的時候，可以適時表達。

9、辦公桌太亂

根據普林斯頓大學研究，雜亂的桌子會造成精神不佳、注意力無法集中，並限制大腦處理訊息的能力。所以不要等，馬上花點時間整理桌子，提升你的效率吧！

10、放假時還在工作

在應該休息的時候依舊在工作，會讓人感到更加疲憊。因此適時讓自己放鬆，是讓頭腦與身體恢復活力的方法，能讓你返回工作崗位的時候，更加有效率喲。

11、睡前喝杯小酒助眠，反倒破壞睡眠品質

當喝酒時，酒精會抑制中樞神經系統，帶來鎮靜的效果。但是等酒精被代謝掉之後，腎上腺素便會上升，讓你半夜驚醒，反倒破壞睡眠品質，因此讓你隔天更為疲累。

12、睡前用電腦或手機

手機、平板或是電腦螢幕的刺眼光線都會抑制褪黑激素，干擾生理時鐘。所以如果想要擁有良好的睡眠品質，最好睡前2小時就避免使用這些產品吧。

13、攝取過多咖啡因

早上來杯咖啡讓自己清醒，已是許多上班族的每日習慣。也有許多研究顯示咖啡對於身體的好處。但是如果在睡前6小時攝取咖啡因的話，會影響睡眠。所以下午時段就要多注意，咖啡別喝太多囉。

14、週末熬夜

週末不規律的睡眠時間，會打亂睡眠週期，讓你在Blue Monday感到精神不濟。所以儘量在週末保持與平常差不多的起床時間，對於維持身體睡眠週期會有所幫助！

板機指（Trigger Finger）「喀」住！「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」多休息泡熱水緩解微創鬆解小傷口免縫合

作者：華人健康網記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年6月21日

常做家事，動作長時間反覆抓握重物，容易罹患板機指。

骨科門診中，「板機指」病灶很常見，醫師指出，這是一種手指彎曲如扣板機樣的疾病，主要是因為手指過度使用，造成肌腱發炎所致；千萬別以為板機指只有生產線員工才會有，事實上，包含電腦族、長期做家事等過度使用手指的動作都有可能罹患。

非關節病　主因肌腱鞘發炎

骨科蔡依樽醫師表示，「板機指」正式的學名是「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」，多數人常以為是指間關節出問題，其實是手指與手掌間的韌帶出問題，雖然五隻手指頭都有可能因為過度使用而罹患板機指，但最常見的還是大拇指、中指跟無名指。

門診曾收治1名中年男性，由於工作需要長時間反覆抓握重物，導致手掌有一個局部突起疼痛點，手指一彎曲便會發出「喀」一聲，嚴重影響工作效率及日常生活，後檢查確診為板機指，經微創手術治療，讓手指恢復正常活動，不再手指卡卡。

注射類固醇　多休息緩惡化

事實上，板機指最直接的治療方法就是注射類固醇，通常超過一半的病患症狀可獲舒緩，因為類固醇有消炎止痛的效果，很快就覺得患部有改善，另外，也可同步進行熱敷、超音波等物理治療，但最好的方法還是減少手指過度使用，適度讓手指休息。

怕痛懶得動　常轉動易發炎

蔡依樽醫師強調，板機指好發於需要反覆彎曲手指、抓握動作的人，不少罹患「板機指」的民眾會因為害怕疼痛感，不然就是擔心彎曲動作會讓手指卡住，導致愈來愈不敢活動，如此長時間下來，反而會讓情況惡化。

另外，也有一種是相反的狀況，就是怕愈不動手指會不靈活，於是刻意去轉動手指或是不斷做伸展或彎曲的動作，這樣也會讓原有的患部形成發炎狀態。因此，最好還是請醫師判斷，並做最正確的診斷以及治療方法。

微創鬆解　傷口小免縫合

事實上，早期發現對症治療很重要，若置之不理或持續反覆發作，長期下來可能導致慢性發炎、通道過度窄縮，若治療效果不彰，就必須接受手術治。對於板機指的鬆解治療，目前最新的治療方式為微創鬆解法，僅需局部麻醉、傷口小（如捐血針孔、約0.1公分）、免縫合、免拆線，可縮短恢復期。

【醫師小叮嚀】：休息＋泡熱水

板機指好發在50、60歲的女性，而且女性的發生率是男性的2至6倍；預防及改善方法，就是要避免高頻率、長時間以及出力大的手指動作；如果已經有輕微症狀，除多休息外，可先做一些步驟改善不適，比方早晚將患部浸泡熱水，之後進行和緩的拉筋動作，這對於緩解症狀都有很好的幫助。

天然手工皂最好？醫師：錯誤迷思！

作者：健康醫療網／記者張郁梵報導 | 健康醫療網 – 2014年6月22日

（健康醫療網／記者張郁梵報導）

化學製品危害人體的新聞屢見不鮮，愈來愈多民眾開始追求「天然」，不少吃的、用的、洗的、抹的產品，都會標榜未添加化學成分，手工皂也因此大受歡迎。然而，醫師提醒，絕對沒有所謂的「天然皂」！且不論是手工皂還是肥皂清潔力都很強，皮膚較敏感的人使用反而容易過敏。

手工皂真的天然嗎？肥皂的主要成分是油脂和鹼劑，常用的油脂包括橄欖油、棕櫚油、椰子油；鹼劑則多半是氫氧化鈉或氫氧化鉀。有些手工皂會加入各種不同的添加物，例如牛乳、母乳、豆漿、精油、香精、花草、中藥藥材、竹炭粉、防腐劑、染料等而有不同功效。

不過，開業皮膚科醫師張啟杉強調，不管是氫氧化鈉還是氫氧化鉀本身就是一種化學物質，而肥皂的製作過程一旦缺少了鹼劑，就無法做成，因此，即使未添加人工香精，也絕對沒有「純天然」的手工皂！

至於坊間常有「手工皂」對肌膚較好的說法，張啟杉醫師說，很多人都不喜歡沐浴乳洗起來滑滑的感覺，總覺得好像沒有洗乾淨。事實上，人體肌膚屬於弱酸性，而肥皂中的鹼性清潔、去汙力強，容易將保護皮膚表層的油脂去除，讓肌膚變得乾燥緊繃。「而且比起洗不乾淨，清潔過度反而比較可怕！」

張啟杉醫師因此提醒，敏感性、乾性肌膚或容易長濕疹的民眾，應盡量避免使用肥皂，可改選較滋潤溫和的沐浴乳，避免皮膚因清潔過度、乾燥而引起過敏或發炎反應。

曬傷用冰袋、泡冷水降溫

作者：【記者萬博超／專題報導】 | 台灣新生報 – 2014年6月22日

太陽毒辣，到海灘或戶外活動時如果不小心曬傷後，記得先泡冷水或使用冰袋。哥倫比亞康奈爾大學紐約長老會醫院急診科主任安東尼爾‧塔爾表示，當皮膚感到灼熱，即便尚未出現紅腫，已經是曬傷，應該使用冰袋或泡冷水降溫，可考慮擦少許抗發炎藥膏，必要時服用處方的非類固醇消炎藥，減緩疼痛與發炎；擦純蘆薈膠或有幫助，但也有部分人對蘆薈過敏。

過量曝曬「紫外線」立即產生的問題是表皮曬傷、皮膚變黑，慢性膠原纖維變性、日光性角化症生成等。長期下來發生皮膚癌的風險增加。

紫外線依照波長又細分成三種。其中UVB能量強，會使皮膚曬傷、發紅、腫痛。UVA波長較長，可深達真皮層，導致膠原纖維變性，加速老化，增加皮膚癌發生機率。

很多人白天沒注意防曬，又在大太陽底下曝曬多時，到了下午或晚上，手臂、肩後、背部開始又紅又痛，碰觸不得，令人難受。

曬傷後就醫，醫師會視情形，處方短暫的消炎止痛藥，降低發炎反應，而在曬傷後發紅的皮膚護理上，醫師建議使用冰袋冰敷或冷敷降溫即可，畢竟曬傷後皮膚脫皮，減少了保護層，更為脆弱，容易對保養品過敏，如果要使用蘆薈膠，要留意其中是否含有化學加工成分，曬傷時也要避免美白、去角質的產品。

醫師強調，及早就醫，有助改善曬傷後疼痛或是皮膚反黑情形，防曬品需在出門前十五分鐘塗抹，塗抹的範圍是所有可能被曝曬處，最好每二至三時就補充一次。

上午十時至下午二時間紫外線最強，盡量避免直接曝曬於室外陽光下，除可利用建築物的陰影、樹蔭遮抵陽光外，且應儘可能戴帽、撐陽傘、戴合格防紫外線的太陽眼鏡，並穿長袖襯衫、長褲保護皮膚。

郭台銘也攻不進去的高門檻、高毛利產業三分天定、七分打拚的千億光學聚落

文／林宏文、陳仲興

（http://money.chinatimes.com/invest/Magazine/27/950112014%20%20%20_1.htm）

因為天候，台中得以成為台灣光學產業聚落的形成地；因為天意，讓台灣光學產業憑藉數位相機、照相手機等消費性電子產品熱銷而崛起。台灣光學產業看似完全順天興起，但事實上主事者們當年如沒有像「憨囝」般的執著，今天台灣就沒有足以向日本廠商挑戰的光學產業。

鴻海集團董事長郭台銘合縱連橫「滅六國」，是2005年台灣電子產業最重要的戲碼。經過年餘的「掃蕩」，郭家軍的勢力已經遍布台灣電子業上中下游。不過毛利超高的光學鏡頭產業，郭大帥怎麼也切不進來。

光學鏡頭產業既沒有價格破壞者，也沒有大量的生產機器，營運及技術的高牆，讓台灣的鏡頭廠商能一直享受高毛利率帶來的高股價榮光。

2006年1月6日，大立光股價突破6百元，漲停來到617元後，再度創下2002年上市以來的新高價位，享有高達30倍的本益比，市值更突破7百億元。而另一家剛上市的玉晶光，在掛牌後也大漲一倍以上。

合計這兩家公司市值就超過一千億元，投資人心中不免納悶，究竟光學產業與一般電子業有何不同？為何能享有這麼高的本益比？從財務數字來看，高毛利率、存貨少、跌價損失低，是光學廠與一般電子業最大的差異。

能夠享有這麼高的毛利率，長久以來建立的高進入門檻無疑是關鍵。

進入門檻高　生產線人力設備完熟要三年

「一個鏡頭從原料進來開始切割到組裝完成，耗時長達三天。」工研院光電所光學技術組設計部經理趙偉忠說，以上班時間8小時計算，72個小時裡面牽動了9班次的從業人員；當中涉及的大小手續就多達七十多個，每道程序環環相扣，如果前面的製程出了差錯，就會影響到後面的良率，必須從頭開始。因此，就像兩人三腳的競賽一樣，團隊默契非常重要。

而且現在手機鏡頭使用的鏡片，比數位相機更小。因此，不論精度或良率的控制難度都更高。根據玉晶光特助劉駿宏透露，以一線廠的良率來說，能有六成就已算是很不錯的成績了。

為了控制良率，光學廠對溫度、溼度以及整潔的要求相當嚴格。而第一線的生產作業員，也都專門負責生產單一客戶的產品；不像電子業作業員，隨時依任務調整。

光學鏡片業雖被歸為電子業，但與電子業相當不同。

電子業的電腦產品，標準規格都已制定好，只要產品設計成形，機器設備買來就可投入量產。一般電路板SMT生產線，機器裝妥半個月就能上線生產。但鏡頭用光學鏡片，牽涉透光性、色彩飽和度以及清晰度等變數，就算硬體設備很快能就位，一個人力設備皆成熟的光學鏡片廠，至少要花三年的工夫磨練，如此進入障礙當然比較大。

過去除德國外，日本人在光學設計上遙遙領先，申請的專利也是世界第一。不過，近來台灣廠商在設計上已明顯追上；更重要的是，台商能夠在短時間內把設計好的產品大量製造出來。開發一般手機鏡頭，日本廠商要整批交貨可能必須花三個月，而台商三周就能順利交貨。

價低交貨快　台灣光學廠業績直追日商

更重要的是價格問題，目前台灣鏡頭廠一個普通手機鏡頭報價約在0.6至0.7美元之間，日本廠商的要價是這個價格的2至3倍。

交貨迅速、價格低廉，難怪台灣廠商的勢力愈來愈強。

除了交期及價格外，大量生產的能力，台灣也逐漸趕上日本。以一線廠大立光與玉晶光為例，目前單月產量都已達七百至九百萬套之間，而且要保證良率完全沒問題，即使日本公司也做不到這種數量。

至於很多二線廠商技術雖然不見得差很多，但進入量產階段就完全不一樣了，一個月出貨十萬或二十萬套鏡頭可能沒問題，但要做到一百萬套就會很容易出狀況。

「一般的電子業，當產業熱起來的時候，通常會有一堆公司冒出來分一杯羹。」台灣光電協進會分析師林穎毅說，「但就算最近光學鏡頭的景氣這麼好，也沒有聽到其他廠商要跨進來投資的消息。」這也顯示光學產業已建立了不易跨越的門檻。

再看光學廠的存貨以及存貨跌價損失等數字可發現，這些公司製造的產品，客戶簡直到了就是排隊等著搶的地步。

根據玉晶光公開說明書的資料顯示，2003年與2004年的存貨平均銷售天數，僅有5天以及2天，2005年上半年也只有6天；相較於友達的28天、台積電的37天更為突出。

看天吃飯　氣候環境對產品良率影響大

除了人為努力外，光學廠這行還得要看「老天爺」的臉色吃飯。細心的讀者可以發現，不論是大立光、玉晶光、亞光或今國光，台灣的光學大廠幾乎都坐落於台中。

大立光董事長林耀英說，「台中氣候穩定，對光學產業控制良率有很大幫助。」光學廠設立考慮的不是僅有一般大家所認知的技術、資金或勞力而已，就連氣候也要考慮在內。

主要因為在光學鏡頭整個製造過程中，溫度及溼度是非常重要的外在條件；現代空調技術雖然進步，但是還是無法照顧鏡頭製作的整個製程，因此外在的氣候能否配合，就顯得相當重要。

根據統計，過去三十年間，台中地區每年平均降雨天數約在117天，相較於台北的170天穩定許多，對光學廠的良率控制，相當有幫助。包括日本、德國以及美國等均來這裡投資設立光學廠，並逐漸形成光學聚落。

後來一些出身於這些外商公司的好手紛紛自立門戶，例如林耀英、今國光董事長陳慶棋以及亞光董事長賴以仁等，外商的競爭力逐漸流失，台灣光學廠商的地位也逐漸奠定。

此外，中部地區向來是台灣在精密機械以及塑膠模具射出的重鎮，專業人才相當多；光學鏡片產業受惠於這些條件，在台中形成聚落的效應越來越明顯。

而台灣電子業近年來在數位相機及手機的組裝產業上快速發展，也讓光學廠商發展空間更大，而台中光學聚落的效應也越來越受到重視。

股權集中　經營階層都是家族中人

由於光學產業的老闆們通常是單槍匹馬創業，公司都是以家族經營的形態為主！這與一般電子業多由專業經理人負責公司營運的現象，有很大的不同。

飆股玉晶光陳天恕家族持有玉晶光的股權在五成以上，澳商麥格理證券甚至估計，陳天恕家族直接與間接在玉晶光的股權更達八成。至於台面上的董監持股數字，今國光董監事持股比率逼近三成，大立光也在兩成四以上，但實際持股可能都在一半左右。

另外，包括大立光、今國光以及玉晶光，公司的重要幹部當中，很多都是老闆的親戚。如大立光副總經理林恩洲是林耀英的兒子，林耀英的女婿及媳婦都在公司位居要職。至於玉晶光的董事長陳天恕與總經理陳天慶是兄弟，今國光總經理周樑昌則與陳慶棋有表兄弟關係。

人際關係網絡緊密，使得這些公司「上下傳承」的師徒味道更濃，彼此競爭關係也不若其他電子業者廝殺這般慘烈。甚至有時公司之間，還會主動區隔出不同的產品線，避免出現你死我活的零和遊戲。

玉晶光第一家創投股東旭邦投資公司協理翁偉勛指出，董監事的持股比率高，老闆比較不會挪用公司的資源在外面搞東搞西，因一旦公司做到賠錢，受傷最重的一定是自己。

也因為有這群很「傳統」的老闆，光學廠經營方式都相對保守低調，從林耀英、陳天恕、陳慶棋到賴以仁，都是神龍見首不見尾的人。法說會時，當法人或記者問到，為什麼做得這麼好，回答一定是「我們運氣好。」至於要問營運細節或下一季的訂單時，回答一定是「這個不能說，說破就沒價值了。」

也就是說，光學廠雖然也辦法說會，但這些老闆們卻常以四兩撥千斤的方式回應，讓法人常常碰了一鼻子灰。

而在諸多低調的光學廠當中，大立光又是其中最神祕保守的一家；林耀英甚至還規定，供應商送貨到大立光後，只能把貨放在門口就要走人，絕對不讓外人踏進公司一步。

挑戰來自中國　缺乏產業上游投資是隱憂

不過，光學廠的管理方式也有溫馨的一面，像是賴以仁與日商關係良好，因此亞光在管理上也傾向於日式，每到農曆年前最後一天的上班日，他會自掏腰包給員工額外的大紅包；並且把工程師級以上職員都一一請到辦公室單獨見面，讓員工感受到董事長的關心。

不過近年來中國政府大力扶植光學產業，利用國營企業大量投資光學領域，例如，以投資玻璃材料為主的光明玻璃集團，以及目前最大的光學鏡片廠鳳凰光學，都積極向台商企業中國廠挖角。

中國員工的流動率雖高，但翁偉勛認為，台灣企業在經營上比較扎實；就算這些中國員工跑了，但由於缺乏台灣企業「學習的文化」，他們在跳槽後表現不見得更好，也不一定有再進步的空間。

比較要擔心的是，中國對整個產業的上下游都有進行投資，但台灣則缺乏上游的部分，這是需要注意的。

台灣光學產業自二十多年前的放大鏡、顯微鏡開始發展，產值一直都非常小，投入這個產業的人才，甚至被認為是「憨囝」。如今他們因手機相機而成為當紅炸子雞，「傻人有傻福」似乎是比較容易理解的答案。

不過，如果沒有超乎常人的堅持，勢必沒有現在的豐碩成果，與蔚藍的璀璨希望，其中的冷暖，相信老師傅以及光學廠老闆必定點滴在心吧！

記性不好？「死亡荷爾蒙」（Stress Hormone壓力荷爾蒙）腎上腺皮質醇（Cortisol）惹禍！

2014年06月21日

任鳳儀

長期處於高壓狀況，會讓身體機能及記憶力衰退。（圖取自騰訊健康）

隨著年紀增長，全身荷爾蒙逐漸減少，然而號稱「死亡荷爾蒙」（又稱Stress Hormone壓力荷爾蒙）的腎上腺皮質醇（Cortisol），卻是年齡越大分泌越多，且不易降低。一項最新的神經醫學研究報告指出，老年人的短期記憶喪失與壓力荷爾蒙的濃度增加有關，這意味著，或者可以經由降低壓力荷爾蒙濃度，治療記憶減退病症。

《神經科學》期刊近期刊登了由美國愛荷華大學所進行的一項老年人短期記憶喪失研究報告。在這項研究裏，學者發現，當我們逐漸衰老時，若壓力荷爾蒙濃度增加，可能會導致大腦處理、儲存、回憶的功能銳減和消失。愛荷華大學心理學副教授杰森·萊德利（Jason Radley）說，「我們相信壓力荷爾蒙是導致大腦風化作用的機制之一」。就像海岸線上的巖石，隨著時間的推移，它最終會分解和消失。

雖然這項研究仍處於初步階段，萊德利說，但它的發現提供了一種可能性，就是利用某些降低壓力荷爾蒙濃度療法，減緩甚至預防短期記憶逐漸衰退的過程。

過去研究已證實，壓力荷爾蒙濃度變化與憂鬱症、壓力有關。長期面臨壓力的人，或者那些因痛苦的創傷，例如親人的死亡，而面臨巨大壓力的人們，體內皮質醇濃度力通常處在高水平。即便如此，研究人員表示，當考慮衰老過程中面臨的智力下降和記憶丟失問題時，我們必須記住，壓力荷爾蒙只是一系列影響因素之一。

壓力荷爾蒙（腎上腺皮質醇Cortisol）是一種由腎上腺分泌的荷爾蒙，在應付壓力中扮演重要角色。年輕人的皮質醇在壓力消除後幾小時內下降到正常水準，但老年人卻需要好幾天。

醫學報導指出，睡眠不足很容易導致神經內分泌失調，減慢新陳代謝，讓壓力荷爾蒙濃度升高，並引發專注力欠佳、暴躁、抑鬱等情緒問題。專家健議，除了睡好覺、均衡飲食外，最好是常到戶外運動、適當日曬，即使是伸個懶腰，轉轉頭、聳聳肩、手腳動一動、延展脊椎、兩手交握往天花板伸直，只要2分鐘，一天4次，就能有效延緩製造壓力荷爾蒙。

治好「全身性禿髮症」（Alopecia universalis）含有Tofacitinib citrate成分的類風濕性關節炎藥物Xeljanz

自由時報 – 2014年6月21日

〔編譯張沛元／綜合報導〕

美國耶魯大學的科學家發現一款已獲得食品藥物管理局（FDA）核准的治療關節炎藥物的另類妙用─治療禿頭。此一研究結果已於18日刊載於「皮膚病學研究期刊」網路版。

美國哥倫比亞廣播公司19日報導，試驗發現，一名25歲、罹患全身上下毛髮幾乎全部掉光的自體免疫禿髮疾病「全身性禿髮症」（Alopecia universalis）的男子，在使用含有Tofacitinib citrate成分的類風濕性關節炎藥物Xeljanz治療八個月後，光頭重新長出茂密毛髮。

該男子每天服用10毫克的Xeljanz兩個月，以及之後每天服用15毫克的Xeljanz三個月，在治療期間沒有任何明顯副作用。而且除了頭髮，他的眉毛、眼睫毛、臉毛、腋毛與其他毛髮也都長出來了。

疑有效阻斷對毛囊攻擊

耶魯大學醫學院皮膚科助理教授、研究資深撰稿人金恩醫生表示，這對治療全身性禿髮症患者來說是向前邁進一大步，研究人員預期能成功治癒該病患，並深信能在其他病患身上複製相同結果。金恩已就該藥物提出臨床試驗提案。

接受試驗的男子同時還有乾癬的問題，研究人員認為此人的情況能以同一種藥物予以舒緩，因此開立輝瑞藥廠製造、已獲FDA批准作為自體免疫疾病類風濕性關節炎藥物Xeljanz。該藥物過去曾成功治療人類乾癬與老鼠圓禿。

金恩表示，Xeljanz之所以能讓全身性禿髮症患者重新長出毛髮，可能是該藥物關掉了對毛囊的攻擊。研究人員還說，這種藥只對部分而非所有乾癬有效。

你根本不是因為「相信醫生」才去看病的！

葉永文專欄／【葉永文╱社會觀察者】

圖／本報系資料照片  

近來又有抬棺抗議和急診室暴力的醫療糾紛新聞出現，這類事件在現代社會似乎經常地發生，相較於二、三十年前，醫生與病人關係很少會成為社會新聞的焦點，甚至檢索更早以前的傳記文獻，多充斥著相當和諧的醫病關係，而且醫生深受病人及其家屬的感激，即使病人終究不治，家屬們也相信醫生盡力了。

反觀現在，告醫生好像變得很尋常，暴力相向更時有所聞，但是人們生病還是會去醫院看病，然而進入醫院時，人們現在到底能夠相信什麼？雖然這個標題有點奇怪，但值得我們深思一下：從過去到現在的醫病關係到底有多麼大的改變。

● 醫療犯罪率世界第一的台灣醫生卻是人們次高信任的角色？

根據這幾年的「台灣信任調查」資料，除了家人朋友外，醫生是最被人們信任的角色，信任度排行高居第二名；然而，又根據一份大學研究論文針對台灣醫療糾紛的統計數據，竟指出台灣醫生的犯罪率係「世界第一」。人們現在既信任醫生，但也時常看到醫生被告，為什麼會這樣呢？

在醫療社會學裡，常會引述王溢嘉醫師說過的一句話，他說現在醫生和病人之間其實是充滿著「隨時準備翻臉的信賴」關係，因為醫生和病人經常是素昧平生的，短短的看病時間也不太可能建立雙方的友誼。所以，我們真的相信醫生才去醫院看病嗎？還是我們所相信的並不是醫生，而是別的？簡單地說，身體不舒服時我們還是會去看病，但重點是去「看醫生」還是去「逛醫生」，這裡刻意區別「看醫生」與「逛醫生」這兩者，才比較容易進入本文的焦點議題：「看醫生」意味著是針對某個醫生而去的，而「逛醫生」則只是到醫院去掛號看病罷了。

● 傳統與現代社會的「兩種信任觀」

依照Anthony Giddens的看法，信任有兩種，一種是「個人對他人」的信賴關係，屬於個人化的信任層次，另一種是「個人對一般專業知識」的信賴關係，屬於專家系統的信任層次。這兩種信任，我們或許可以稱前者為「人際信任」（Interpersonal trust），而稱後者為「系統信任」（System trust）。

過去的社會「人際信任」非常重要，熟識是這種信任的關鍵基礎，但現在社會大都由陌生的關係所構成，人際關係要有過去的那般熟識程度也比較難了，所以現在人們的社會生活多傾向於「系統信任」，也就是相信制度、專業知識、科技等等，人際關係遂變成次要的信任關係了。也由於過去的信任感是建立在友誼的基礎上，而現在的信任感則端視於專業的程度，現在我們比較容易相信的，是非人性化的系統專業，而過多的人性情感因素，反而會令我們猶豫與質疑。

● 你信任的不過是「醫院」的符號

從人際信任與系統信任來看，過去的醫病關係是偏「人際信任」這面向，可能全家都找同一個醫生來看病，而醫生對病人的病史及家庭病史也比較瞭解，醫病之間的友誼性較高，所以對醫生的信任感也很深。現在的醫病關係卻是偏「系統信任」的面向，病人跟醫生的接觸時間不多，往往看診3～5分鐘就結束了，這其實很難建立起醫病之間堅固的信任關係。但生病還是要到醫院看病，然而人們現在比較信任的是什麼呢？不是醫生的友誼，而是醫院的規模制度、先進的儀器檢驗設備、專業知識與醫術的「名醫」，同樣地，為了營利業績，醫院也一直強化這種專業系統的信任模式。於是，在今日的醫病關係中，醫生變成只是醫療過程的操作者，一遇到醫療糾紛，醫生馬上成為箭靶，但人們還是會到醫院看病去，一樣地到處「逛醫院」或「逛醫生」。

● 醫生不過是醫院的代表人

現在你還認為你真的相信醫生嗎？其實你相信的是醫療系統而不是醫生，因此在醫療過程中一遇到狀況，你就會直接質疑醫生的能力和怪罪醫生的失誤。所以，會有這麼多的醫療糾紛，其實是你「並非真正信賴醫生」的心理反映，或者如前面提到的只是一種「隨時準備翻臉的信賴」所致。推到極致，也許可說現在人們根本不再相信醫生，但會有這般情況產生，醫生們也必須反省。也就是說，各位醫生，您是不是不願意多花時間傾聽病人的話語，您是不是表現著一副高高在上的樣子，您是不是一直展現那令人窒息專業權威，或者，您是不是怕沾惹麻煩而選擇不負責任的防禦性醫療。如果這些狀況您還認為是現在的醫療體制所造成，或是現在的病人消費意識抬頭所導致，那您就不要怪人們為什麼會不相信醫生了。

● 善變的人際信任導致隨時翻臉的醫病關係

其實你相信的是現代醫療系統，然後再投射到醫生這個醫療操作者，所以你不必然是真正的相信醫生。因此，當醫療過程中產生了失誤，或不合你對醫療過程與結果的期望，你便會怪罪醫生（但你生病了還是會去醫院看病），於是諸如像抬棺抗議、急診室暴力、甚至告醫生等情況，就成了現代社會的現實景觀。回過頭來，現在醫病關係最大的問題在於「人際信任」的淡漠，這種沒有友誼交情的關係是脆弱的，人們都是抱著「姑且試看看」或「先看了再說」的態度而來，但是這種態度卻是善變的。若要改善現在這種醫病關係，應該還是要強化醫生和病人之間的友誼建立，只是不知雙方願不願意花時間去建立這種關係。不過，本文並非意圖尋求改善醫病關係的方式，而只是要指出現在醫病之間的信任問題罷了！

◎作者簡介╱葉永文：

十幾年來一直游走於各大學，除了教書之外，似乎沒什麼其他專長。最喜愛社會觀察，會盯著人或事物一直看，但又擔心被當成怪叔叔。出版了幾本一般人看不懂或不喜歡看的書，寫了一堆無聊的期刊文。最常做的是沉思，然而最想做的卻是放空，但是放空一直輸給沉思。