察爾斯大夫 美麗殿堂 Dr. Charles Meridien Palace

青春痘不治療會不斷長出大小肉瘤

作者：【記者陳敬哲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年5月8日

青春痘越長越大，可能是蟹足腫體質所致。1名40歲男性在青少年時期胸口長了許多青春痘，但不知道要保養，常擠破造成傷口，結痂後長出許多小肉瘤，經醫師判斷具有蟹足腫體質，十幾年來不斷出現大小肉瘤，而且時常發癢疼痛，接受治療後才改善不少，皮膚漸漸恢復平坦。

書田診所皮膚科副院長曾興隆表示，當皮膚出現傷口，大腦會下達修復指令，要求細胞修復缺口，但少數人因為體質，膠原蛋白細胞容易異常增生，導致皮膚出現蟹足腫，若沒有及時控制會越長越大，不時感覺到刺痛和癢，更令人煩惱的是，患者從年輕到老，一輩子可能都會有蟹足腫困擾，時常會感到不舒服。

外傷是蟹足腫最主要的發生原因，例如手術傷口、穿耳洞、抓傷、擠青春痘等，大部分都在發生數周或數月甚至更久之後才出現；類固醇注射是主要治療方式，約2至4個注射一次，皮膚就會日趨平坦，另外還有冷凍治療、貼矽膠片、染料雷射、脈衝光等，都是治療選擇之一，患者可以依需要選擇。

曾興隆提醒，蟹足腫雖然是細胞異常造成，但不像癌症會致命，不過痛、癢、不美觀常會患者造成困擾，讓人失去自信，因此蟹足腫體質者必須特別小心照顧傷口，在開刀或意外受傷後，做好預防措施避免感染，在醫師指示下使用除疤藥物，降低蟹足腫發生機率，若發現蟹足腫，一定要盡早接受治療。

養痘為患！青春痘釀成蟹足腫疤痕

作者：華人健康網記者黃曼瑩／台北報導 | 華人健康網 – 2014年5月7日

雖然人人都曾有臉上長青春痘的經驗，但是，長在胸部屬於少見，加上不懂保養，可能變成「養痘為患」，由於青春痘反覆發炎破裂容易形成傷口，結果釀成一大片的蟹足腫疤痕，那可就麻煩了！

1名40多歲男性，在青少年時期胸口長了許多青春痘，當時不知道要治療保養，於是痘痘破裂造成傷口，傷口結疤成紅色一塊一塊的蟹足腫。十幾年過去，蟹足腫逐漸往兩側擴張成一大片。而且會經常感覺搔癢難耐與痛癢，才就醫尋求治療。

蟹足腫症狀：搔癢、敏感、疼痛

書田泌尿科眼科診所皮膚科副院長曾興隆表示，蟹足腫是指疤痕不正常的增生，呈現暗紅色凸起的狀態，有可能會向外擴張増生，除了外觀上有失觀瞻，常有搔癢、敏感，甚至疼痛的症狀，造成病人在生活上極大的困擾。好發部位為肩膀、背部、胸前、手臂等處，以及身體正中線處。

蟹足腫大多因體質或遺傳造成

蟹足腫大多因為體質或遺傳的因素造成，也可能因外傷引起，像是手術傷口、穿耳洞等，有些人甚至因蚊蟲咬傷、長痘痘都有可能出現蟹足腫。大部分的蟹足腫出現在外傷發生後數周或數月，也有可能受傷更久後才出現。

目前治療蟹足腫最常見的是類固醇注射，以針頭將類固醇注入蟹足腫內，約2-4周注射一次，注射次數依個人狀況有所不同。除了注射類固醇外，還有冷凍治療、貼矽膠片、染料雷射、脈衝光等，也是治療的選擇之一。

【醫師小叮嚀】：

有蟹足腫體質者，在接受手術或意外受傷後，要特別小心照顧傷口，避免感染，同時在醫師的指示下使用除疤藥物或用品，降低蟹足腫發生的機率；若發生蟹足腫應儘早就醫治療，以免疤痕擴大，對於青春痘的保養工作也不可馬虎，避免重覆發炎造成傷口，意外釀成蟹足腫疤痕，以下即為青春痘的保養原則：

【青春痘正確保養方法】：

1. 正確清潔臉部：每天早晚使用中性或弱酸性肥皂，或洗面乳及溫冷水洗臉，若出油量很大，建議可以於兩次洗臉中間使用清水清洗。

2. 注重衛生防感染：勿用手擠壓青春痘，以免引發感染，而使病灶擴大，甚至留疤痕與色素沉澱。

3. 維持正常作息：避免熬夜影響生理健康，肌膚的新陳代謝通常由晚上11點到半夜兩點時進行，應該把握好代謝時機。

4. 保持均衡飲食：避免攝取過度油膩與太甜的食物，以及忌辛辣食物，應該多喝水，並多吃一些新鮮的蔬菜、水果。

5. 避免過度保養：宜選用天然無刺激性的保養品與化妝品，適度使用一些保濕產品，有助於保持油水與皮脂腺的分泌平衡。

6. 維持適度運動：運動可以加快血液循環、促進新陳代謝，將體內的廢物排出體外，是保持美麗肌膚的秘訣。

Acne scar classification

Acne scars are the result of inflammation within the dermis brought on by acne.

Acne scar is created by the wound trying to heal itself resulting in too much collagen in one spot.

Scarring can occur as a result of damage to the skin during the healing of active acne. There are two basic types of scar depending on whether there is a net loss or gain of collagen (Atrophic and Hypertrophic scars). Eighty to ninety percent of people with acne scars have scars associated with a loss of collagen (atrophic scars) compared to a minority who show hypertrophic scars and keloids.

Atrophic Scars

Icepick scar：narrow（2 mm）, punctiform, and deep scars are known as icepick scars. With this type of scar, the opening is typically wider than the deeper infundibulum forming a ‘‘V’’ shape.

Rolling scar：dermal tethering of the dermis to the subcutis characterizes rolling scars, which are usually wider than 4 to 5 mm. These scars give a rolling or undulating appearance to the skin（‘‘M’’ shape）.

Boxcar scar：round or oval scars with well-established vertical edges are known as boxcar scars. These scars tend to be wider at the surface than an icepick scar and do not have the tapering V shape. Instead, they can be visualized as a ‘‘U’’ shape with a wide base. Boxcar scars can be shallow or deep.

The qualitative scarring grading system proposed by Goodman and Baron

Grades of Post Acne Scarring   Level of disease     Clinical features

1. Macular：These scars can be erythematous, hyper- or hypopigmented flat marks. They do not represent a problem of contour like other scar grades but of color.

2. Mild：Mild atrophy or hypertrophy scars that may not be obvious at social distances of 50 cm or greater and may be covered adequately by makeup or the normal shadow of shaved beard hair in men or normal body hair if extrafacial.

3. Moderate：Moderate atrophic or hypertrophic scarring that is obvious at social distances of 50 cm or greater and is not covered easily by makeup or the normal shadow of shaved beard hair in men or body hair if extrafacial, but is still able to be flattened by manual stretching of the skin if atrophic.

4. Severe：Severe atrophic or hypertrophic scarring that is evident at social distances greater than 50 cm and is not covered easily by makeup or the normal shadow of shaved beard hair in men or body hair if extrafacial and is not able to be flattened by manual stretching of the skin.

Acne scar morphological classification

Acne Scars Subtype                       Clinical Features

Icepick scar：Icepick scars are narrow（2 mm）, deep, sharply marginated epithelial tracts that extend vertically to the deep dermis or subcutaneous tissue.

Rolling scar：Rolling scars occur from dermal tethering of otherwise relatively normal-appearing skin and are usually wider than 4 to 5 mm. Abnormal fibrous anchoring of the dermis to the subcutis leads to superficial shadowing and a rolling or undulating appearance to the overlying skin.

Boxcar scar：

Shallow

Diameter <3 mm diameter

Diameter >3 mm diameter     

Boxcar scars are round to oval depressions with sharply demarcated vertical edges, similar to varicella scars. They are clinically wider at the surface than icepick scars and do not taper to a point at the base.

Deep

Diameter <3 mm diameter

Diameter >3 mm diameter     

They may be shallow（0.1～0.5 mm）or deep（0.5 mm）and are most often 1.5 to 4.0 mm in diameter.

Ice pick scars：Deep pits, that are the most common and a classic sign of acne scarring.

Box car scars：Angular scars that usually occur on the temple and cheeks, and can be either superficial or deep, these are similar to chickenpox scars.

Rolling scars：Scars that give the skin a wave-like appearance.

Hypertrophic and Keloidal Scars

Hypertrophic scars：Thickened, or keloid scars.

Acne Grading According to Burton Scale

Grade 0 - Total absence of lesions

Grade I - Sub-clinical Acne – few comedones visible only in close examination

Grade II - Comedonal Acne – Comedones with slight inflammation.

Grade III - Mild Acne – inflamed Papules with erythema.

Grade IV - Moderate Acne – many inflamed Papules and Pustules

Grade V - Severe Nodular Acne - inflamed papules and pustules with several deep nodular lesions.

Grade VI - Severe Cystic Acne – many modular cystic lesions with scarring.

Acne treatment should include a combination of the following resulting in the ability to maintain the achieved acne skin improvement over a twelve month period :

•an integrated methodology of patient education

•topical skin care

•topical acids

年前補「光」抗痘夯　熬夜應多吃新鮮蔬果

NOWnews – 2014年1月22日

生活中心／綜合報導

每年的農曆春節連假期間，許多人都會熬夜打牌，但作息的不正常卻也導致臉部容易出油、甚至變成滿臉「痘」花。因此，現在已有越來越多愛美的民眾會趁著過年前將自己的臉補「光」，希望即便熬夜狂歡也能在過年期間帶著好膚質向親朋好友拜年。

蔡仁雨皮膚科副院長蔡長祐表示，長期有痘痘困擾的民眾，往往會因為過年期間熬夜而造成臉部容易出油；同時，痤瘡桿菌的滋生也會使痘痘發炎的機會大增。所以，隨著醫療美容科技的進步與普及，目前除了亡羊補牢的吃藥、擦藥以外，有些民眾也會選擇在過年前以雷射光療治療青春痘，從根本解決油脂分泌及減少細菌的問題。

新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅也指出，每逢春節假期結束，前來診間「戰痘」的民眾就會增加。其中，即使多數人會在連假期間使用市售的抗痘產品救急，但情況多半沒有大幅好轉；甚至有些因痤瘡桿菌感染痘痘而長期紅腫發炎的患者，因時常擦藥、吃藥而產生抗藥性或脫皮刺痛，只好在過年時頂著一張痘花臉窩在家裡。

根據104市調中心日前針對青春痘困擾的調查結果顯示，有超過半數以上的民眾認為抗痘產品無法明顯改善自己痘痘的困擾；此外，更有近九成的人覺得痘痘問題會影響自己的自信心。

蔡長祐醫師認為，青春痘雖是常見的皮膚問題，但由於大多數人相當在意給人的第一印象，因此更需要有效、直接的治療方式。他強調，想要管理好過年期間的「面子」問題，就得要重視治療戰略跟心態，若市面上的抗痘產品無法滿足需求，則最好是在假期前就積極尋求皮膚科醫師的協助。

對於擔心自己在放假期間被「肌」情所困、考慮在年前「先下手為強」的民眾，唐豪悅醫師以抗痘雷射光療儀器「痘立光」為例說明，在短短15分鐘的療程中，先透過負壓吸力來深層清潔毛孔髒污後，再用特殊的寬彩光加熱作用來調節基底油脂及減少痤瘡桿菌，以減少新痘痘生成、舊痘痘發炎等狀況，連許多女生視為眼中釘的粉刺及痘疤也可清理乾淨。

除了透過雷射光療、吃藥擦藥等方式之外，蔡長祐醫師還建議，在容易熬夜或大吃大喝的時候，也可多吃新鮮蔬果來增加體內的抗氧化成分，並記得多喝水，少喝咖啡、酒等刺激性飲料，就能輕鬆保持Q彈水嫩的無暇臉蛋。

不想痘痘臉少吃《高升糖指數食物》避免食用牛奶乳製品

作者：【記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年12月18日

想要避免長青春痘，最好少吃高升糖指數食物，也要避免食用牛奶等乳製品。振興醫院醫學美容中心王筱婷營養師在「痘痘肌飲食」一文中表示，像蘇打、糖果、烘培食物等加工醣類食品很容易讓體內胰島素濃度上升，當胰島素濃度增加，很可能誘發青春痘。而乳製品來自懷孕母牛，可能干擾體內荷爾蒙分泌，生理期若較容易長青春痘，可以先暫停食用。

振興醫院醫學美容中心主任藍淑馨指出，臨床上常遇到一些長期在海外、外地求學學子常冒出青春痘，常長青春痘一方面是因為壓力較大，另一方面可能是因為不喜歡吃蔬菜、水果，又不運動，導致便秘，而便秘會讓青春痘更容易發作。

若有青春痘、痘疤困擾，可針對不同情況、種類選擇、搭配雷射治療。藍淑馨主任提醒，就算做過治療，也要注意飲食、生活習慣。舉例來說，曾有一位先生剛退伍，兩頰痘疤凹洞又硬又深，滿臉都是粉刺、粉瘤，屬於最難治療的冰鑿形凹洞，後來安排高濃度果酸換膚，接著開刀去除粉瘤，並切除部份痘疤，再進行氣化型雷射，這位先生在醫師勸誡下也多注意飲食、生活習慣，不再抽菸，避免青春痘復發、傷口難以癒合，且忌食高熱量、油炸、辛辣食物，多食用當季蔬果，數月後很多朋友都誇他變帥了。

藍淑馨主任提醒，如果有春青痘、痘疤困擾，千萬不要拖延，最好及早治療，年紀越大，因皮膚鬆弛，痘疤會越來越明顯，且治療復原期也會拖得比較長，趁年輕接受治療，復原狀況會比較好。

彰化基督教醫院皮膚科醫師邱足滿表示，皮脂腺會分泌油脂，分泌過量或不平衡時就會長痘痘；牛奶、高升糖指數食物、曬太陽、二手菸等，都會影響皮脂腺的功能使出油增加。

曾有研究報告指出，會誘發長青春痘的高風險食物有牛奶、高熱量食物、高油脂食物、辛辣物、可可、巧克力、乳酪、花生等。

青春痘發生的原因有毛囊周圍表皮過度增生、皮脂腺分泌過多、痤瘡桿菌活性增加、發炎或作息、壓力所致。

青春痘到底該不該擠出來？國泰綜合醫院皮膚科主治醫師陳怡安表示，擠不出來會使發炎更嚴重；建議可給專科醫師做進一步的檢查。

六種超強食物　黃色、綠色、鈣質和維生素B、蛋白質、大蒜以及新鮮蔬果內分泌順從不長痘

作者：華人健康網記者駱慧雯／台北報導 | 華人健康網 – 2013年12月16日

女性容易因內分泌失調而出現肌膚粗糙、老化、長痘痘等症狀，但均 …

年底工作忙碌，聚餐跑趴活動又多，許多女性因生活作息不正常，搞得內分泌大亂，肌膚粗糙，臉上狂長痘痘，消炎抗痘藥和遮瑕膏皆不見效果。營養師表示，造成女性內分泌失調的原因很多，最好的平衡方法是保持心情愉悅，養成良好的生活作息和飲食習慣，最好可多攝取黃色、綠色、大蒜等6大類食物。

內分泌失調　肌膚老化、肥胖、疾病煩惱多

人體主要的內分泌腺包括腦下垂體、腎上腺、甲狀腺、胰島素和性腺，這些腺體相互聯繫調節，對器官的機能活動有重要影響。若內分泌系統不正常，除了會影響皮脂、長痘痘之外，也可能導致肥胖、新陳代謝症候群、骨質疏鬆、慢性疲勞症候群、自律神經失調、心血管和腫瘤等疾病。

台北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸表示，通常最容易造成內分泌失調、臉部長痘痘的來源是壓力。當一個人遇到壓力時，身體持續處於緊張狀態，長期會造成內分泌不正常，進而導致皮膚狀況變差，出現黃斑、暗沈、色斑、白髮、掉髮等老化症狀。

女人3大內分泌：雌激素、黃體素、雄激素

對天生愛美麗的女性來說，內分泌平衡與否主宰著青春和健康，除了壓力會影響內分泌系統之外，雌激素、黃體素和雄激素之間的平衡更是處於一個微妙的狀態，稍有不平衡就容易出現月經、皮膚、疾病等不適症狀。

洪若樸營養師表示，雌激素主要影響女性的第二性徵，促使陰道、子宮、輸卵管及卵巢發育成熟，讓肌膚光滑細緻，分泌過少，容易有不孕、更年期症候群提早報到等症狀；分泌過多，則會增加子宮內膜癌、多囊性卵巢症候群的風險。

黃體素可讓子宮內膜有良好的分化、脫落，形成月經，若分泌過多可能產生肥胖、水腫、漲氣。雄激素可刺激女性的性慾，但若雄激素過多，容易出現多毛症，在鬢角、胸口、腳毛、小腹上都會長出粗黑濃密的毛，易長痘痘、皮膚粗皺。

平衡內分泌系統　6大超強食物聰明吃

如何調整內分泌？洪若樸營養師建議三餐均衡飲食，但可多攝取黃色、綠色、鈣質和維生素B、蛋白質、大蒜以及新鮮蔬果等6大類食物，烹煮方式宜清淡、少油炸，避免增加腸胃負擔，進而影響內分泌系統平衡。

1.黃色食物：常見食材包括黃豆、檸檬、豆腐、南瓜、玉米和香蕉等，經常攝取可增強胃腸功能，有利於代謝、增強荷爾蒙的分泌，是補充荷爾蒙的原動力。

2.綠色食物：常見食物包括西蘭花、生菜、芹菜等，能夠健腎、肝、脾，促進消化吸收，且能維持荷爾蒙分泌的平衡。

3.多吃富含鈣和維生素B的食物：富含鈣質的食物牛奶、奶酪、綠葉蔬菜、豆干和酸奶等，富含維生素B的食物包括雞、魚、雞蛋、穀類、豆類和堅果等，常吃這兩類食物有助於內分泌平衡。

4.含蛋白質的食物：魚類含豐富蛋白質，而且還含Oega-3、Omega-6和ω-9，都是脂肪的最佳來源，每周攝取3至4次，有助於內分泌系統的平衡。

5.大蒜：可增強免疫力，提高抵禦能力、抗感染，還能調節血糖平衡。

6.新鮮蔬果：新鮮蔬果含有豐富的營養元素，如維生素A、維生素C、維生素E和抗氧化劑等，不僅有抗衰老等功效，而且有助於調節內分泌失調。每人每天應攝取半斤蔬菜、2份水果（一份約100公克）。

內分泌不失調　心情放輕鬆很重要

除三餐規律、均衡飲食之外，平常也要多喝水，養成規律且充足的睡眠習慣，不購買塑料製的生活用品，避免環境激素的危害，更重要的是保持心情愉悅，以免不良情緒影響內分泌。

工作壓力大小心出現痘疤臉

作者：【記者蘇湘雲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年11月27日

快到年底，很多上班族為了趕業績熬夜、加班，二十八歲Tina（化名）近來常加班，因為工作壓力大，導致嘴邊、臉頰長出痘痘，痘痘一長出來就不容易好，且常留下痘疤，Tina為此苦惱不已，眼看下個月就是聖誕節、跨年，實在不想頂著一張痘疤臉跨年，Tina只好求助專業皮膚科醫師，希望可以解決這個困擾。

皮膚科醫師朱芃年表示，最近門診常遇到像Tina這樣的患者，痘疤是慢性發炎、組織遭受破壞所造成。需要根據痘疤型態、嚴重程度而選擇適合療程，有時要搭配不同治療方式。舉例來說，像飛梭雷射可以產生淺層磨皮效果，但對深層痘疤改善效果有限，若搭配CO2分段雷射，就能促使膠原蛋白增生，進而加強治療效果，這種複合式的新型態磨皮法正逐漸成為治療主流。

不只複合式新型態磨皮法可治療痘疤，動力除疤針搭配電漿治療也有助改善。朱芃年醫師分析，雷射治療恢復期較長，相較之下，動力除疤針可縮短恢復時間至一星期以內，因此頗受上班族青睞。這種治療方式原理在運用機械動力將能量打入真皮層，此時會產生微小傷口，使纖維母細胞生長，膠原蛋白也會跟著增生，進而填補痘疤凹洞，若搭配電漿治療則能量更為精準，還能減少皮膚反黑、反紅副作用。

有些上班族除了痘疤困擾，也面臨毛孔粗大、臉部皮膚下垂等問題。朱芃年醫師指出，像這類族群有很多療程可以選擇，像在韓國很夯的水光注射技術就是其一，主要的注射物質為透明質酸（Hyaluronic Acid），這是人體天然物質，肌膚保濕、皮膚結構支撐都需要使用到，與傳統人工注射療程相比，這種療程時間較短，疼痛、瘀血、腫脹程度也較為輕微。

醫師也提醒，如果臉部正在發炎、有傷口，或有凝血功能異常問題，就不適合接受痘疤療程、透明質酸注射療程。民眾一定要慎選醫師、醫療院所，否則可能產生出血、感染等併發症，且治療效果也可能大打折扣。