天冷流汗少 腋下氣味更難聞
作者：健康醫療網／記者郭庚儒報導
健康醫療網 – 2015年1月6日
（健康醫療網／記者郭庚儒報導）
夏天流汗多，讓許多狐臭患者很困擾；但是，天冷腋下氣味更難聞！醫師指出，其實天氣冷流汗少，汗水會集中到腋下，容易產生異味，且穿衣又多又厚無法透氣，更會促使細菌孳長，氣味會比夏天更臭。
雙和醫院皮膚科主任李婉若表示，腋臭是指腋下的頂漿腺分泌異常，加上汗水、細菌感染等多重因素，會使腋臭更加嚴重；至於腋臭治療方式有外用藥膏、手術刮除汗腺、雷射燒除汗腺及頂漿腺，以及微波熱能除汗術。
為何天冷腋下氣味更難聞？李婉若解釋，天氣冷全身毛孔不易流汗，汗水集中到腋下，容易產生汗臭異味，加上常待在空氣不流通的室內，且著衣厚重不常更換，無形加重腋下細菌滋長，散發的氣味更難聞。
李婉若指出，腋臭治療外用藥膏的改善效果有限，通常患者會接受手術刮除汗腺，但手術傷口較大，也容易留疤痕，微波熱能則不會傷害周邊皮膚組織，通常接受1至2次治療，就能改善異味。
多汗症擾人 微波熱能除汗術新選擇
作者：健康醫療網／記者潘以慈報導
健康醫療網 – 2014年12月15日
（健康醫療網／記者潘以慈報導）
人是恆溫動物，需要保持一定體溫，而交感神經就是負責調節體溫，但是當汗腺腺體受交感神經刺激，而過度分泌時，便為多汗症。針對腋下多汗症治療，又有微波熱能除汗術可選擇；奇美醫學中心皮膚科主任賴豐傑表示，使用微波熱能除汗術，不僅是非侵入性微波技術，並能持續減少腋下排汗量，治療有效度可達82%，為多汗症患者的福音。
造成多汗症的原因可區分為原發性和繼發性，大部分患者屬於原發性，主要是因交感神經反射的亢進，引發異常排汗，好發於腋窩、手心及腳底等汗腺分布較多的地方。而繼發性多汗症則是因後天疾病而導致，包括某些精神神經疾病、代謝性疾病、內分泌紊亂、腫瘤及藥物等。多汗症病患易因緊張或運動而大量出汗，而腋下多汗症的患者，皮膚出汗量為一般人的5倍，常會造成生活上諸多不便。
賴豐傑說，多汗症主動就診的比例很高，若已出現以下症狀，符合條件達兩項以上，且已超過6個月，就達到必須治療等級。如稍微活動兩側就多汗、異味對日常活動造成影響、家族親人有相同病史、20幾歲以前就常發生、打開空調至攝氏26度以下還會出汗等。目前針對多汗症的治療方法相當多元，包括螺旋刀汗腺刮除術、交感神經切除術、注射肉毒桿菌素、離子透析法、雷射除毛、電凝固療法、銣雅各雷射治療腋臭及光纖溶脂燒灼術等。
傳統治療多汗症方法，常常有復發率高、周圍組織破壞和易燙傷等後遺症。賴豐傑指出，微波熱能除汗系統是採用發射微波能量，深入真皮層與皮下脂肪之間的接口處產生熱能，讓汗腺萎縮；水冷卻系統在治療期間同時運作，進行瞬間冷凍表皮，使皮膚不會灼傷。由於汗腺不再新生，可達到持續性效果，治療有效度達82%，且病人滿意度也高達94%。
聞腋青年別亂當！6%民眾狐臭嚴重 恐薰傷自己
優活健康網 – 2014年11月20日
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）
今年台北市長選戰打得轟轟烈烈，也意外掀起了聞腋青年的模仿風潮，臉書也頓時被各種聞腋沙龍照攻佔，但如果你在聞腋的同時，不小心意外聞到自己的腋下飄散出一陣陣汗臭味，很可能就要考慮，是否要解決自身腋下汗臭的問題！
傳統除汗技術 仍無法解決汗臭問題
聞腋趕流行可以，但可別聞出一身傷感，再度碰觸到自己有狐臭的悲傷！根據統計，台灣大約有百分之六的民眾，受到汗臭困擾，皮膚科醫師曾忠仁指出，腋下是汗腺分布最密集的部位，台灣氣候悶熱，因此出汗情況較多，腋下如果長時間處於濕濕熱熱的出汗狀況下，則容易繁殖、孳生細菌。滋生細菌的狀況會發出惡臭，也就是汗臭味。
但在過去，有嚴重狐臭困擾的民眾，大多都透過止汗劑、體香劑，甚至是汗腺手術進行除汗，曾忠仁說，長期接觸止汗劑、體香劑或止汗貼片等化學物質對皮膚來說都是負擔，台灣以往的汗腺手術不僅效果有限，更產生「代償性出汗」的副作用，但隨著醫療技術的進步，除汗的技術則獲得提升。
他說，近期來微波熱能除汗，則成為多汗患者的除汗新選擇，根據臨床研究指出，接受一至二次療程後，平均排汗量約減少82%，患者滿意度達90%以上，術後幾乎無修復期，比起以往的汗腺手術，也少了惱人代償性出汗的副作用。曾忠仁也提醒，若腋下出汗過於嚴重的民眾，可考慮進行微波加熱治療，可望能改善70～80%的異味問題，才不會讓汗臭味始終圍繞周身，影響日常生活的人際表現。
白挨刀？除狐臭截神經 代償出汗反變「濕背」
NOWnews – 2014年10月24日
記者陳鈞凱／台北報導
薰死人了！
狐臭不是病，臭起來卻要人命。
根據整形外科門診觀察，國內狐臭女求診人數比狐臭男多2倍，不少為求一勞永逸，求助傳統手術截斷神經，以為可一舉擺脫異味人生，但值得注意的是，手術後仍有近4成會出現代償性出汗，有人腋下雖不再出汗，卻變成前胸或後背出汗，一天換好幾次內衣，狐臭依舊存在。
人體皮膚分布許多大小汗腺，其中臉部、手腳較多小汗腺，腋窩下則以大汗腺居多，所謂「狐臭」的產生，即因大汗腺功能發達，加上不通風，細菌孳生，產生異味。
開業整形外科醫師吳文宏表示，狐臭雖非嚴重疾病，卻嚴重影響人際關係及個人自信，門診觀察發現，上門求診民眾，女性與男性比例約為3比1，凸顯狐臭對於注重外在形象的女性而言更是一大困擾。
不過，傳統的內視鏡交感神經截斷手術，不僅需要全身麻醉，吳文宏說，手術後仍有近4成民眾會出現代償性出汗，常有白挨一刀的感嘆。
吳文宏指出，目前新的微型手術，只需將腋窩下的頂漿腺刮除，僅局部麻醉，皮膚傷口較小，恢復時間也較短，更重要的是，腋下恢復正常流汗，不會有代償性出汗的問題，可根治狐臭，是目前較多患者的選擇。
刮除頂漿腺手術，吳文宏說，目前有旋轉刮刀及迷你水刀，兩者效果均佳，後者因不易傷及皮下血管叢，較適合女性、幼童或皮膚較薄的患者，而手術後若搭配整形膠使用，可直接將組織及皮瓣黏合固定，不需縫合、不需拆線，能縮短傷口癒合時間及出血量，降低發炎機率，也能淡化疤痕，治療狐臭手術方式很多，建議應視個人狀況和醫師討論。
吳文宏提醒，手術搭配使用整形膠，術後雖約48小時即可自由活動手臂，復原時間也可縮短至2到5天左右，但還是要盡量避免大幅度抬動手臂或搬動重物，以免造成傷口拉扯，或再度剝離皮瓣。
乾爽不是夢 改善腋下多汗治療選擇多
優活健康網 – 2014年7月15日
（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）
暑氣逼近，氣溫飆升，有多汗困擾的民眾更苦不堪言，多汗造成的濕悶不適外，手部的多汗，往往使民眾在生活、工作上產生諸多不便，有些部位的多汗除了引起外觀儀容觀感不佳外，像腋下、下體及腳部等部位多汗也可能一併發出異味。臺大醫院皮膚過敏及免疫科蔡呈芳醫師表示，不同部位的多汗症狀有不同的治療選擇，適當治療提升生活品質。
多汗困擾普遍的原因，除了台灣處於濕熱的環境因素外，東方體質的遺傳也是主因之一。蔡呈芳醫師表示，目前台灣多汗困擾發生機率雖並未發表過正式統計值，但因為先天、地理及人為等因素，其發生機率高於全球平均值。有文獻指出，漢人的遺傳基因導致多汗的發生機率較高；再加上台灣地處亞熱帶，氣候潮濕，多汗的問題又更明顯；此外，當年以領先全球姿態，高調推廣交感神經阻斷手術的後果，術後引發病患的代償性出汗問題，又造就另一批多汗新族群。
多汗困擾者分布廣 可依症狀輕重調整治療方式
而不同部位所產生多汗症狀，年齡層分布及男女比例不盡相同，像手腳部分的多汗，在年紀很小的時候就會出現；男性在50多歲左右則可能出現會陰處的多汗；而女性在更年期時也可能會出現多汗的情況。在各種部位的多汗困擾中，以腋下多汗者為眾，來求診的病患因耐受程度不同，醫師會根據病患自身情況給予不同治療建議。
症狀較輕者，醫師通常會先提供止汗劑，而止汗劑多含有鋁鹽，可阻塞汗腺，亦有殺菌的效果，而注射肉毒桿菌素則是以阻斷神經及汗腺的連繫，達到止汗目的；其它治療方式像離子導入，是用機器將自來水通電產生離子堵住汗腺；而外科手術多為傳統的汗腺刮除或是脂肪抽吸手術。近期則有微波與新射頻技術的非侵入式治療方式出現，將儀器放在腋下，透過電波抑制汗腺來達到止汗的效果，此種治療方式持久度較藥品佳，也減少手術的風險與副作用，是患者的另一項治療選擇。
傳統手術偶有復發 也可能造成代償性出汗問題
蔡呈芳醫師建議，民眾可以先了解自己是屬於有異味的多汗，還是單純多汗的情形，再進一步與醫師溝通適合己身的治療方式。蔡醫師說，不同部位的多汗症會為生活帶來不同的困擾，舉例來說，手汗往往造成病患不能從事精密工作，之前有位患者為音樂家，經過治療改善手汗狀況後，才順利完成演奏會。蔡醫師也強調，除了透過交感神經切除術來治療手汗症之外，目前多汗症並無永久根治的方法，即使是手術治療也偶有復發的機會，且復發後，先前手術而造成的代償性出汗問題也會持續存在。至於目前非侵入式療法，無論是微波制汗或是射頻科技，則都能帶來某種程度的改善。
多汗症雖不像其他疾病有嚴重難以忍受的症狀，但影響多數病患生活品質，有多汗困擾的民眾，依照不同部位發生的情形，可至醫院由醫師進行專業評估，給予適合的治療，才能擁有一個乾爽的夏天。
異常多汗 睡眠品質大打折？
優活健康網 – 2014年6月24日
（優活健康新聞網新聞部／綜合報導）
進入盛夏季節，天氣炎熱且溫度越來越高，生活作息隨之的改變，很多民眾天氣熱睡不著，加上體質容易出汗，翻個身也感覺床單濕漉非常不適，引發難眠、失眠，若是還伴隨著汗臭異味，也會連帶干擾到枕邊伴侶的作息，所以積極解決多汗分泌的困擾是換來睡眠好品質的當務之急。
怎樣算是多汗的體質？
汗水異常分泌的症狀依照部位，可分為腋下多汗、手掌多汗、腳掌多汗、頭頸部多汗，這些部位正好也是皮膚小汗腺密度較多的區域。多汗可分為原發性或繼發性多汗，若因為後天疾病或服藥等原因造成多汗，稱為繼發性多汗；若無此類原因，則稱為原發性多汗，無論如何，汗水分泌異常旺盛的確困擾著許多人的日常生活起居。
皮膚科曾忠仁醫師提到，關於汗水分泌異常的治療方法有下列幾種：
1）最簡單的方法是用止汗劑，利用含氯化鋁的止汗劑來阻塞汗腺出口，減少汗液，但亦有皮膚刺激過敏的症狀的疑慮，同時味道也會對伴侶造成影響。
2）藥物治療，可以服用抗膽鹼藥物，可以減少汗液分泌，但使用時必須注意是否出現口乾、視力模糊等副作用。
3）注射肉毒桿菌至患部可以抑制神經末梢的乙醯膽鹼分泌，以減少汗液分泌，效果良好，唯只能持續4～6個月，就得重覆施打。
4）外科手術治療，利用傳統手術或是迴旋刀，將皮膚翻起後以手術刀刮除皮下的汗腺、毛囊組織，此方式需要較長的術後修復期。
國際間的治療趨勢－『微波熱能除汗術』
曾忠仁醫師指出，近年來在美國、歐洲、日本和韓國等國際皮膚科醫療論壇，陸續出現討論微波科技的方式，加熱真皮層與皮下脂肪交界處，此處是汗腺組織分佈最密集的區域，以微波熱能治療汗腺活躍的原理，進而抑制汗水異常分泌。此療程為非侵入式故沒有手術疤痕，術後恢復期大幅縮短，最重要的是比較不會有其它部位代償性出汗的副作用，兼顧患者高安全性與長久改善的雙重期待！同時臨床實驗數據也顯示，以微波熱能除汗術治療後患者擁有較高的滿意度，目前此項醫療技術已經通過衞生福利部的許可引進台灣，因此是值得期待的治療選擇。
曾忠仁醫師提醒，若要解決排汗異常的困擾，不管選擇何種療法，記得在接受治療前，先與主治醫師仔細討論並評估後再接受治療；畢竟每個人的體質不同，需經由醫師進行專業診斷和諮詢後才能對症下藥，並改善個人汗水分泌異常困擾。
『微波熱能除汗術』腋下多汗止步！安心追隨夏日白色潮流
優活健康網 – 2014年6月19日
（優活健康網新聞部／綜合報導）
今年夏天白色又重新回到時尚流行界，許多上班族女性紛紛選擇白色系的材質跟款式，有透視感的白色系服裝讓自己更顯得清爽纖細。但天氣熱溫度高，汗水無形中成了淺色系衣著的殺手，尤其是腋下的汗漬沾染白色或淺色系洋裝，讓人十分不自在。皮膚科醫師彭賢禮表示，民眾會有腋下多汗的困擾，大多都是因為汗腺組織過度活躍的關係，建議民眾，可從抑制腋下汗水過度分泌開始治療，避免沾汙了服飾又破壞夏日好心情。
事實上，女性在夏天最怕大量汗水影響妝容，再來就是汗水的味道會殘留揮之不去，尤其當腋下的汗液深入到服飾纖維中，使衣物沾染而變色，更是令人感到尷尬。不僅如此，有些黏黃汗漬的衣物材質，連漂白劑都很難洗乾淨，更遑論有些材質好一點的精品洋裝可能會因此報銷；女性若使用止汗劑，則又擔心沾到衣服或是使用不當造成過敏的疑慮。越是接近夏天，診間就會湧現許多女性，希望可以藉由治療的方式解決腋下多汗的困擾。
選擇醫學療程的解決之道
皮膚科醫師彭賢禮表示，診間尋求改善多汗困擾的患者，大致會分類為手汗、腳汗及腋下多汗。若是治療手、腳的部位，過去常用注射肉毒桿菌素的方式幫助暫時改善症狀，但是此種方式來抑制多汗症狀，其缺點是非永久性，平均必須間隔6個月施打一次，且常因為價格不斐，使患者望之卻步。
如果是腋下部位的多汗問題，因為跟身體密切關連，因此患者多傾向尋求一勞永逸的長久性解決方案。彭賢禮醫師解釋，以往患者多會選擇以手術刮除汗腺的治療，傳統刮除術是使用刀具進入到汗腺所在的真皮層至真皮下層處，進行局部刮除，過程中無法藉由精密的機器來判斷汗腺的位置，因此很可能有未刮除乾淨的狀況，導致在2～3個月後又會復發。而患者在經歷一次又一次的刮除手術後，皮膚也會越來越薄，手術的操作難度也就越高。
台灣近年風行治療科技『微波熱能除汗術』
彭賢禮醫師提到，有鑑於此，目前有一種除汗科技『微波熱能除汗術』引進台灣，此技術是利用非侵入式的特殊微波深入皮下組織，並且鎖定汗腺層區域加熱，不會破壞周圍皮膚組織，同時也提供冷卻表皮的系統，提升療程的舒適度，也因此術後的恢復期可大幅度縮短，透過一次療程可處理大部份汗水異常分泌的症狀，且具有長久性的改善效果，此項醫療科技堪稱為多汗症患者的治療福音，提供更多元化的治療選擇。彭醫師提醒一般民眾，目前針對多汗症已有許多治療方法，幫助解決汗水異常分泌所帶來的生活不便，因此建議有這類問題的民眾，應儘早就醫檢查治療以擺脫惱人之困擾。
「濕漉漉」NG！多汗症治療新契機：非侵入式「MiraDry微波除汗術」
NOWnews – 2014年4月22日
生活中心／綜合報導
隨著夏天的腳步逐漸逼近，讓人揮汗如雨的炙熱高溫也即將到來，尤其是汗腺較為發達的人，腋下出汗、濕黏的情況明顯增加，只要流汗，就會在春夏的薄衫衣袖下出現濕漉漉的兩塊，甚至有時還會散發出令人尷尬的異味。
皮膚科醫師朱芃年表示，許多人都會有出汗過多的問題，尤其是在酷夏時特別明顯；雖然有些人可能會使用市售的除汗劑來減輕出汗與異味，但卻是治標不治本，因為很可能是「多汗症」在作怪。
朱芃年醫師指出，「多汗症」可分為原發性和繼發性兩種，其中大多數的人屬於原發性，主因為交感神經反射的亢進而引發排汗異常，且腋下即是好發的位置；同時，隨著年紀增長，病況也會逐漸加劇，若患者的肌膚長期處於潮濕狀況，就容易導致細菌、黴菌的孳生，甚至造成異味及皮膚疾病。
朱芃年醫師認為，多汗症除了會影響身體之外，患者在心靈層面也會連帶受到影響，尤其又以腋下多汗症的患者最容易感到挫折。他解釋，許多患者因為腋下潮濕而散發出異味，甚至是衣服被汗水染黃，故深怕一舉手就被人看見兩塊汗水污垢，導致他們不敢與人近距離接觸，不僅在人際關係上受到限制外，嚴重者甚至會影響到夫妻之間的親密行為，因此有許多患者都會向醫師求助。
針對腋下多汗症的治療方式，朱芃年醫師說明，大致可分為不動刀的口服外擦藥、交感神經燒灼術、肉毒桿菌術、MiraDry微波除汗術等四種方式。其中，外擦藥必須每日塗抹，且肌膚敏感者不宜長期使用；至於「交感神經燒灼術」則是透過傳統的手術方式治療，但因須進行全身性麻醉，不僅風險高，術後也可能會有發冷及過於乾燥的副作用。
朱芃年醫師指出，目前市面上最新的治療方式，為經美國食品藥物管理局FDA認證的非侵入式「MiraDry微波除汗術」。他解釋，該治療方式是透過微波的熱能，將分部在真皮層與脂肪的交接處的汗腺進行針對性的破壞，不僅能抑制汗線，且由於採非侵入式的治療法，所以沒有修復期或代償性出汗等問題；此外，該療程的進行只需要一頓下午茶的時間，對多汗者來說是一大福音。
雖然隨著醫療科技的進步，多汗症患者治療的選擇性也隨之相對多元化。然而，朱芃年醫師提醒，無論是選擇哪一種治療方式，都應先向專科醫師詳細諮詢，並進行完整的評估；另外，在術後的前期仍應避免激烈的運動，這樣才能早日擺脫「濕漉漉」人生。
