《真逆齡－醫學實證，超越抗老的大智慧》
陳亮恭醫師
健康增齡，才能真逆齡你一定要知道的新思維
不到40歲就當上國際醫學期刊主編的高齡醫學專家陳亮恭，爬梳國際間最新研究，分享令人興奮的健康增齡策略，釐清各種養生迷思。
健康逆齡的真科學，每個人都會老，但每個人都能有效健康增齡，延緩老化對健康的影響。
預防身體活動功能（肌肉骨骼）、心智功能（失智、憂鬱）、感覺功能（視力、聽力、平衡感等周邊神經）的喪失才是真逆齡。
台灣首屈一指的高齡醫學專家陳亮恭醫師，結合近十年來最新的研究推翻過去陳舊觀念，告訴你：
肌肉與骨骼一樣重要：肌肉是基礎新陳代謝與維持身體支架的重要部分，好的蛋白質合成肌肉最快，早午餐吃尤勝晚上吃。
足夠的負重運動：運動量多的人比較不會失智，每天走路一個小時或8000步以上是最起碼的要求。
七八十歲不能太瘦：維持BMI在18.5與35之間，死亡風險最低。65歲以上人稍微胖一點反而比較好。
高齡者勿過度控制血糖與血壓：不要過度控制讓血壓太低，以免腦部缺氧，血壓比一般高一點反而可以改善大腦的血流量，避免心智衰退。
高齡者勿讓血脂（膽固醇）維持在很低的數字：血脂過低反而是營養不良的表現，影響
身體面對急性疾病時的防禦能力。冰凍人、幹細胞組織工程、複製人，醫療工程發展。身份證年齡可以逐年增加，但青春的心情與身體長年留駐！
從心血管、神經與心智健康、骨關節肌肉、營養與體能、內分泌與荷爾蒙、維他命與微量元素，全面幫你健康增齡
作者簡介
陳亮恭
學經歷：
台北榮民總醫院高齡醫學中心 主任／主治醫師
國立陽明大學醫學系家庭醫學科教授
亞太臨床老年病學暨高齡醫學聯盟主席
台北中華醫學會副秘書長
Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics主編
Journal of Nutrition, Health and Aging副主編
Journal of Frailty and Aging副主編
BMC Geriatrics 副主編
國立陽明大學醫學院醫學系學士
國立陽明大學衛生福利研究所博士
能夠健康的逆齡，才能達成逆齡生活的基礎
梁賡義國立陽明大學校長
人類的平均壽命在過去的兩百年間由四十歲大幅增加到八十餘歲，依據行政院國家發展委員會最新公布民國103至150年的台灣人口推估，103年到114年台灣高齡人口將快速成長，預計107年65歲以上老年人口將超過14%成為高齡（Aged）社會，並於114年達20%成為超高齡（Super-aged）社會。在此同時，這幾年來每年近六千億的健保費用裡，將近40%是用來照顧此一組群。
老化已經成為我們最重要的議題，也是最急需解決的議題。
姑且不論這議題對國家將造成的影響，站在個人的角度來看，要面對老化就需要確保兩個概念，一為預防，積極延緩老化將有助於保持好的生命力；另一則為健康的老化，以正面思維積極面對，尋求維持良好狀態甚至逆轉。生與死要何時到來我們無法掌握，但是老跟病就是每個人都要認真面對的課題。陳亮恭醫師長期關注高齡議題，為了幫助台灣人做好準備，特別撰寫《直逆齡》，分析當今各種老化研究，建立正確觀念，並以六大策略闡述個人如何達成健康上的逆齡，能夠健康的逆齡才是能達成逆齡生活的基礎。
近年來亮恭所領導的高齡醫學團隊在榮民總醫院以及陽明大學組成的榮陽團隊中都已建立深厚基礎，從臨床醫療服務模式的發展到國家健康照護政策的參與，進而到基礎的老化研究等，都具有相當傲人的發展。除了臨床醫療與教學研究之外，亮恭更想做的是對大眾闡述如何面對快速老化的社會。而國內外學術研討會邀約不斷之外，他更是與大眾媒體合作進行論壇的辦理與書籍的出版，感受得到他的積極，希望能促進整體社會更為正向的面對人口老化的挑戰。
做為一個從事高齡醫學研究的臨床醫師，面對艱鉅的挑戰不能停留於原地感嘆，必須積極面對並提供解答，並充滿熱情的帶動所有民眾共同邁向未來。亮恭正是具有這樣態度的人，在繁忙的醫療工作與教學研究之中，更希望走出學術研究的象牙塔，帶動全民逆齡運動，這樣的一本書，值得大家一讀。
把逆齡推到極致，就是理想大同境界
林芳郁 臺北榮民總醫院院長
華夏的神話中，有高壽820歲的彭祖的故事，也有秦始皇派徐福到蓬萊仙島，求取長生不老神藥的故事，更有唐朝楊貴妃的故事：「七月七日長生殿」……等，可見中華文化自古以來即重視長壽養生之道，希望能夠達到長生不老的境界。如用科學來分析推算，中華民族四千多年從盤古一直到清末民初，人均壽命（Life expectancy）始終不超過40 歲。今日台灣人民的人均壽命，可說是中華民族有史以來最長壽的一個時期。從光復初期的43歲，到今天（2014）人均壽命達79.12歲（男：76.0歲、女：82.5歲）。
再過兩年，台灣老年人口（＞65歲）即將超過全人口數的14%。換言之，我們很快地要進入所謂「已高齡社會」，而我們的老化社會速度之快也是歷史上前所未見，應對這種情勢我們能有什麼錦囊妙計？
陳亮恭教授是臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任，也是我們國內在「高齡老化」醫學研究，走在世界尖端的少數幾個人之一。更重要的，他有一顆熱騰騰的心，想把最新的研究成果化成片片私把逆齡推到極致，就是理想大同境界語，寫成一本本教育民眾的書籍，宛如慈母於耳際，潺潺細語：「要這麼做喔！要這麼做喔！」
此本陳亮恭主任的新書《真逆齡》，他提出對我們台灣社會超快速老化，不能再用以往的觀念來應對。傳統上大家對於退休的想法就是「進入了休息、含飴弄孫、享受生活的時光」。現階段，國人平均退休之後，還有將近二十多年的預期壽命，這第二段人生要怎麼過呢？這是一個相當關鍵的議題，也是歐美近年來「逆齡」（Amortality）的概念。2011年美國作家凱瑟琳‧梅爾對逆齡族的定義是：「從青少年到死亡為止，始終以相同的方式和步調過生活，做著差不多的事，消費差不多的東西。」這樣的社會對年齡的定義不但變得模糊，不再考慮年齡所帶來的限制，不斷地追求理想，嘗試新商品，渴望婚姻和培養出下一代，嚮往學習並樂在工作，是一種「無齡狀態」。其實發展到最終將類似孔子—禮運大同篇所描述的社會: 「故人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養；男有分，女有歸，貨惡其棄於地也不必藏於己，力惡其不出於身也不必為己，是故謀閉而不興，盜竊亂賊而不作，故外戶而不閉，是謂大同。」期望大家在細讀此書之餘，也深思作者陳亮恭主任對未來台灣社會的理想和憧憬。
做永遠的帥哥美女青春雖好，成熟更好，有智慧更完美
李瑟康健雜誌社長
當陳亮恭醫師《真逆齡》書稿在編輯檯間往返時，法國性感小貓碧姬芭杜（Brigitte Bardot）同時在過80歲生日。一位是才華洋溢且努力不肯稍息，還在40+盛年的醫師（我常在深更半夜收到他的稿子），一位是40歲後即息影致力保育動物，且再也不化妝，更不肯做美容手術的智慧女子，在這兩者間溜一通，我在手扎上把碧姬芭杜的金句「青春雖好，成熟更好」加上「有智慧更完美」。
加上的「有智慧更完美」那句是讀完陳醫師的書之後的感想，他闡述的最新實證醫學，教大家不必只沈迷花錢抗老，打胎盤素滿足商家的需索，而是以更科學的方法在每日生活中打造好體能、預防失智、且不知老之將至，繼續昂揚做自己最愛的事：發揮天賦、持續學習、助人愛人……繼續活躍。
第三章講到未來的醫學，讓人對未來懷抱憧憬，例如複製一個青春的自己、冰凍人、幹細胞組織工程幫我們變成「都教授」400多歲還青春盛茂。第二章則充滿了現在就可驗證的照顧長輩以及自己之道。
我82歲老母有段時間天天喊頭昏，說是昏到天旋地轉，站起來時要扶著桌子才不致跌倒，陳醫師說，不要把血壓控制在130吧，最新老年醫學是建議老老人的血壓可以上看150、160的。經過她的神經內科醫師安排MRI檢查，發現應該直上右腦頂的右頸動脈，卻在右耳附近開始就一路消失了（沒有影像），神內醫師說這條動脈從右耳附近開始已阻塞，以致血液、氧氣都進不了腦內，
只能單靠左頸動脈供血，難怪她整日天旋地轉。
得兩個醫生互相佐證，從而調整血壓用藥，容許血壓到150，把血往腦門衝。現在的她，一點也不天旋地轉，人清爽多、舒服多了。做為中年子女，我好一陣子的無力感頓失，否則每日見她哀啼「我是不是快死了？」讓我壓力太大。
我自己則天天要快走超過半小時，有時太忙做不到早上那一攤，就改為工作中停下來出去走來彌補。因為書中殷殷叮嚀「運動量多的人比較不會產生認知功能的衰退……而且即使先天認知功能低，但努力控制可延後失智」，因為工作中大量接觸失智這個可怕病的資訊，使我知道非克服惰性非走不可。
《康健雜誌》創刊16 年來，所見識過的抗老資訊甚多，網路上似是而非的假醫學（其實是真廣告、或譁眾取寵誘人點選以增流量的網路商家）也多到令人髮指。非常慶幸有陳醫師這本《真逆齡》問世來釐清迷思，並更上層樓提醒還要做到心智逆齡，展開昂場奮發的人生第二春，令我不斷想起孫越叔叔說他現在在「唱一首副歌」，一首歌當中最輕快昂揚、最開心的一段旋律。以此期許自己，以及所有壯、中、熟年的朋友。
真逆齡／要抗老！就要吃蛋白質
摘自天下雜誌出版《真逆齡－醫學實證，超越抗老的大智慧》
文章出處：天下雜誌出版
2014/12/23
作者：陳亮恭
台灣首屈一指的高齡醫學專家陳亮恭醫師，結合近十年來最新的研究推翻過去陳舊觀念，告訴你：身份證年齡可以逐年增加，但青春的心情與身體長年留駐！從心血管、神經與心智健康、骨關節肌肉、營養與體能、內分泌與荷爾蒙、維他命與微量元素，全面幫你健康增齡！
維持良好營養與體能健康老年人普遍營養不良
總體來說，老化本身即是一個逐漸營養不良的過程，營養不良有很多原因，其中有一個因素是新陳代謝率下降。很多老人家會說她的胃口不好、吃不下，的確，老年人的新陳代謝速率約比年輕人少了9〜12%，為什麼會少，這少的原因是可以校正的，因為這跟老年人身體肌肉量的減少有關。我們人體新陳代謝的速率是來自整體的肌肉量與運動量，在老化的過程當中很多人會有肌少症，肌肉量會逐漸減少，當肌肉量減少時，新陳代謝速率也跟著下降，所以常常變成老了之後容易不太動也不太想吃。
如果想減緩老化對健康的衝擊就必須逆勢操作，也就是要增加肌肉量以及持續運動。學理上來說，一旦增加肌肉量，就可相對維持住新陳代謝率，避免新陳代謝速率變慢，有了食欲，胃口好、有精神、能吃能動之後，生活各方面的狀況就會慢慢轉好。
反過來說，如果基礎代謝率下降，吃不下也不太願意動，視力、聽力等功能又漸漸下降，動得愈少就愈沒胃口吃東西，當減少攝食，食物的種類也跟著不會那麼完整，很多微量營養素、微量元素也會跟著缺乏，這時，除了營養的總量不足之外，連細部的營養也不良，所以我們說老化本身就是逐步的營養不良。
我們需要特別去關注好的營養這件事情，尤其對於想要成功老化或健康老化特別是有慢性病的老人來說，能否擁有好的營養，已經被目前國際老年醫學界視為關鍵因素。比如癌症病人、慢性阻塞性肺炎、行動不便者，更要特別留意營養的部分。
由於老年人的營養攝取普遍不足，加上食慾也普遍下降，所以現在很重視要給予適當的口服營養劑補充，前提是你整體的飲食攝取不足或者不平均，這時就需要去強化營養的完整性，老年人如果不透過適當的方式補充營養，可能有點難達到營養完整性這麼積極的目標，特別是已經知道營養狀況不好的、比較虛弱的、有開刀的、跌倒的、手術的人等等。
老年人的蛋白質攝取愈來愈被看重
既然老年人的營養很重要，那該補充什麼呢？我們去比較老年人跟年輕人的營養需求有沒有差異，研究發現，不論碳水化合物或脂肪，一般健康老年人與年輕人整體的需求量差不多，沒有什麼特別，只要注意總熱量即可。但比較特別的是，老年人的蛋白質攝取，被強化得非常多，因為攝取足夠的蛋白質可以改善很多健康問題。
以前我們對於老年人建議的營養份量較為保守些，根據PRO-AGE研究小組的最新建議，一般老年人每人每天每公斤體重應攝取1.0〜1.2公克的蛋白質，但若是有急性或慢性及病的老人可能要增加到每人每天每公斤體重攝取1.2〜1.5公克蛋白質，若是罹患嚴重疾病的老年人甚至需要增加到每人每天每公斤體重攝取2公克的蛋白質。除了嚴重的腎功能不全者（腎絲球濾過率小於30ml/min/1.73m2）之外，這個建議量都不必調整。
這是一個建議攝取量，那我們回頭去檢視，有沒有吃到這樣的量？如果能吃到這樣的量當然很好，但老實說不太容易。假設你是60公斤的健康老人，一天要吃到約60〜72公克的蛋白質，以蛋白質含量比例最高的雞肉來看，100公克的去皮雞肉約含有24公克蛋白質，以豬後腿肉來說，每100 公克的肉僅約有蛋白質19.6公克而已，如果是五花肉，每100 公克則內含蛋白質14.5公克，如果是大里肌肉，每100公克內含蛋白質約22.2 公克。這樣算起來，一天就要吃約兩三百公克的雞肉，大約一隻去骨大雞腿肉，如果是里肌肉片的話就得吃更多，但實際上很多老年人一天是吃不到那個份量的。
由於缺乏蛋白質就會影響老年人生活功能以及活動功能的退化，蛋白質對於維持逆齡人生的目標而言，扮演格外重要的角色。
既然知道蛋白質很重要，若吃得不夠就額外補充，那要怎麼補充比較好呢？站在促進肌肉合成的角度來看，有幾種重要的訊息。
重點一：分散在三餐吃，比集中在單一餐好
很多人常常在想如果要攝取蛋白質，三餐分散吃還是集中吃比較好呢？雷曼教授2009年於《營養與代謝（Nutrition and Metabolism）》雜誌發表研究成果指出：把「三餐平均吃蛋白質」跟「只有晚餐吃蛋白質」拿來比較，因為有些人習慣早餐跟午餐吃得比較清淡，然後晚餐吃得比較多，假設這個人一天需要90公克的蛋白質，究竟分散在三餐吃還是集中在晚餐比較容易增加肌肉合成呢？答案是分散比單一餐好。原因是，我們在食用蛋白質、消化之後，目的是希望蛋白質能經過合成變成肌肉，它在生理上有個合理的範圍，濃度落在某個區塊，合成的效率比較好，如果一次吃太多，反而超出最佳合成的比例，但若能分散在三餐攝取，合成的效率會比較好。這是多年前的研究，分散在三餐吃比集中在晚餐好。
重點二：蛋白攝取集中於早餐和午餐效果更好
雖然雷曼教授的研究建議分散蛋白質攝取比及中晚餐吃好，接著，又有人想探討，倘若我們重視的是肌肉合成效率的話，如果在早餐跟午餐增加蛋白質的攝取，會不會比分散在三餐好呢？根據2013年的論文資料顯示，集中在早餐與午餐攝取蛋白質又比分散在三餐更好，也就是說，早午餐吃的好處多於分散在三餐吃，又多於只集中在晚上吃大餐。主要是因為晚餐後的活動量通常較低，攝取蛋白質後的合成效率較差。
重點三：動物性蛋白質較快合成肌肉
比較了攝取蛋白質最佳的時間之後，接下來的問題是，我們該如何選擇蛋白質的種類，面對不同種類的蛋白質，是動物性的蛋白質還是植物性的蛋白質比較好？基本上兩種蛋白質的攝取都會合成肌肉，如果我們今天在意的是吃了之後肌肉合成的效率，那答案是動物性的蛋白質比較好，肌肉合成的速度比較快，但這不意味著植物性蛋白質就不好，不會合成肌肉，只是植物性蛋白質對於肌肉合成的速度較慢。
重點四：乳清蛋白比酪蛋白好
此外，乳清蛋白（Whey Protein；肌肉合成比較快速的蛋白）又比酪蛋白（Casein；肌肉合成比較慢的蛋白）好。現在很多蛋白質補充品都從牛奶來，牛奶去做乳酪時沉積下來的那個東西我們稱為酪蛋白，上面那層叫做乳清蛋白，這兩個有差異，乳清蛋白是富含必需胺基酸的成分，是合成效率比較快速的蛋白，也就是說，如果希望吃了之後較快長肌肉，吃乳清蛋白會比較快。因為老年人能吃的食物的量並不多，就算給予口服補充也不一定能補充到這麼多，所以我們希望在可以補進去時能快速得到蛋白質，當年長者就只能吃這麼多的東西，如果給合成速度快的蛋白，合成的肌肉量就會不一樣，並且要加入運動。
重點五：運動後補充蛋白比較好
現在很多人去健身房運動前要吃一大堆的蛋白質，站在加速蛋白合成的立場來看，這是錯誤的，當激烈運動時，肌肉是有點發炎的狀態，若是這時去補充東西對身體是個負擔，如果今天健身吃蛋白質也是為了長肌肉，正確應該在運動之後吃，而且吃合成較快速的蛋白，肌肉在運動過後的修復過程中，很快就可以將飲食補充的蛋白攝取上來。
補充微量元素
此外，老年人攝取食物時常較為不足，而且腸胃的吸收能力也較年輕人為低，如果想要得到好吸收、好消化，有時，只有補充蛋白質可能無法達到我們預設的目標，因為蛋白質終究還是要消化成小分子才能吸收，所以也有不少研究團隊探討補充必需胺基酸的成效，或者是較能促進肌肉合成的特定胺基酸，例如白胺酸（Glycine）、精胺酸（Arginine）或者更進一步的有效成分：白胺酸的代謝產物－HMB（β-hydroxy-β-methylbutyrate的簡稱），HMB的使用可降低肌肉的損傷、於運動後建造及修補肌肉、增加肌肉強度、減少體脂肪，這些都可刺激骨骼肌蛋白合成，很快速合成肌肉，幫助肌肉強健，讓肌肉強壯有助於老年人的生活功能、新陳代謝速率穩定。
想要得到足夠的肌肉量，需要足量的蛋白跟足夠的運動。國外有份研究指出，如果在早餐跟午餐各額外補充蛋白質補充品15公克，24週之後肌肉量雖然增加不多，但整體的體能變好、走路速度變快，走路的速度跟運動的能力都有顯著提升。這還只是額外去補充蛋白質而已，還沒有加入運動，如果再加上運動，對肌肉量以及整體體能的提升，幫助更大。
這些研究的成果也給我們些啟發，肌肉的爆發力與肌耐力的表現要分開看，雖然大部分時候會同時進步，但有時是兩回事。肌力，單純是指去測肌肉的力量，肌力有時是個爆發力，例如我從椅子站起來，需要肌肉的爆發力；而體能還包含耐力的表現，雖然我可以從椅子站起來，但我的肌耐力只夠我做三次的起坐，那就是肌耐力與體能表現的不足。增加蛋白質的攝取可以讓體能的表現變好，雖然肌肉量沒有增加太多。對老人家來說，耐力跟肌力都很重要，如果耐力不夠，能走的距離都很短，耐力則有助於我們去持續維持一個運動或生活的基礎。
我們雖然反覆強調營養素的重要性，年長者整體營養攝取不只蛋白質的量要夠，包括微量元素也要平衡。而研究卻發現50歲以上的人普遍具有微量元素缺乏的現象，尤其是維生素D，50歲以上幾乎每個年齡區塊的人都缺乏，亞洲地區部分國家的報告發現維生素D的缺乏可以高達70%，雖然研究調查發現在微量營養的部分以維生素D最缺，但其他微量元素好比銅、鎂、鋅、以及鈣質、維生素C也都不夠。
你知道什麼是逆齡族（Amortality）嗎？
你認為：「幾歲該退休？」
「幾歲算是步入中年？」
「幾歲是適婚年齡？」
「幾歲適合當父母？」
或許你馬上有答案，也有很多人不能馬上回答出來，而我們每個人的答案確實也越來越模糊…越來越不一致…
當我們對於年齡的認知越來越混淆，我們越活越不知道對於什麼年齡該有什麼期待，或是有什麼樣的行為以及目標才叫做合適或符合年齡。其實我們對於年齡的看法，是一種會隨著時代及文化改變的社會觀念，在這個時代裡，孩子越生越少，人們的壽命越來越長，全球人口老化的速度非常快，對於年齡的定義與看法也自然而然會跟過去有所不同。
即使歲月流轉是不可逆的，人們不能避免時光所帶來的無情的身體變化，但越來越多的人們仍然有對於生活有不停歇的熱情與衝勁，他們彷彿逆著一般人對於年齡的期待，過著充滿年輕活力的生活，因此「逆齡族」可以定義為：「一群努力過得充實有意義，坦然面對年齡增長的事實，但仍然舒服地活在自己的皮囊之下，快樂地做自己，不犧牲各種做為自己活力來源的活動及事物，同時照顧自己和社會的健康，以身作則改寫年齡的定義」的人們。
但是，逆齡生活不該只有外在的年輕，內心的年輕化才是整個概念的核心，找出可以讓你擁有熱情、創意、興趣的事，讓你可以每天早上起床，全身充滿活力，積極探索新事物的來源，努力保養立志成為美魔女也好、騎單車、上健身房、游泳、泡茶、當志工等等這些都是好活動，不管是什麼活動，青春取決於意志和態度，從飲食、運動、作息做起，誰說我們不能逆轉年齡？這股重新定義年齡的浪潮，正快速席捲並改變我們的工作、生活與休閒型態！當年齡只是數字，要過幾歲的生活，由你自己決定！不管你是30、40、50或是60、70，我們每個人都會是現在的、未來的逆齡族！
