察爾斯大夫 美麗殿堂 Dr. Charles Meridien Palace

OEC自身細胞移植半癱男Darek Fidyka能走路

作者：尹德瀚╱綜合報導 | 中時電子報 – 2014年10月22日

中國時報【尹德瀚╱綜合報導】

因刀傷導致半身癱瘓的保加利亞男子費德卡（Darek Fidyka），在醫師將取自其鼻腔的細胞移植到其骨髓之後，目前靠輔助架已能行走。費德卡據信是史上第一位藉細胞移植而恢復脊髓功能的病患，其治療過程業經發表於醫學期刊《細胞移植》。

費德卡現年38歲，2010年遭人持刀攻擊，背部受多處刀傷，導致其脊髓被切斷，胸部以下完全癱瘓。2013年起，英國倫敦大學學院萊斯曼教授與波蘭若克羅大學醫院合組治療團隊，為費德卡進行治療。

治療團隊從費德卡的鼻腔摘取一個主管嗅覺的嗅球（Olfactory bulb），放在培養皿中培養成嗅鞘細胞（OEC：Olfactory Ensheathing Cells），達到一定數量後，以微注射方式將OEC與嗅神經成纖維細胞（ONF：Olfactory Nerve Fibroblast）注入費德卡脊髓被切斷部位的上下方，從而建立一座神經橋。

OEC係分布於周邊與中央神經系統的細胞，與ONF組成從鼻黏膜通到嗅球的神經纖維束，如果神經纖維束受損，會被新的取代並重新進入嗅球，在這個過程中，OEC具有協助重新打開嗅球的重要功能，因此萊斯曼相信，移植OEC到受損的脊髓可能使斷掉的神經纖維重新生長。

萊斯曼說，移植取自於自身的神經細胞以修復脊髓的技術，之前用於動物研究以有多年，但合併使用OEC與ONF尚屬首例，兩者合作似乎行得通，但其互動機制還不明朗。

萊斯曼宣稱，他相信這種治療是一大突破，隨著其未來發展，對於目前因脊髓受傷而失能的人，將產生劃時代的改變。專家說，這個個案帶來新希望，但還需要更多研究，才能確定是否能造福更多人。

未來3至5年，萊斯曼計畫以上述技術治療3至5名病患。

Scientists from University College London（UCL）pioneered the breakthrough procedure.

It was designed to enable Darek Fidyka to walk again, after his spinal cord was sliced in half during a stabbing four years ago, leaving him paralysed below the waist.

The procedure involved transplanting Olfactory ensheathing cells – or OECs – from the nose to the spinal cord.

OECs assist the repair of damaged nerves in the nose that transmit smell messages to the brain.

The cells were transplanted into the spinal cord, using 100 micro injections across the site of the injury.

A small piece of nerve tissue, which was taken from the ankle, was grafted onto the 'gap' in the spinal cord to act as a scaffold for the spinal neurons to extend, as guided by the OECs.

This enabled the ends of severed nerve fibres to grow and join together – something that was previously thought to be impossible.

Three months after the operation, Mr Fidyka began to gain muscle in his left leg and regained sensations in it, such as hot and cold, and pins and needes.

A year later, he is able to walk again, with the aid of parallel bars.

（Read more: http://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-2800988/world-man-spinal-cord-severed-walks-paralysed-fireman-recovers-thanks-uk-research.html#ixzz3GpRIk786）

神奇「嗅鞘細胞」（OECs）「顯微注射法」加上踝關節神經充當「支架」重建脊柱神經細胞脊癱病人站起來了

自由時報 – 2014年10月22日

〔編譯周虹汶／綜合報導〕

脊髓受損造成癱瘓，一向被醫學界視為「不治之症」，但英國一項透過取用自身鼻細胞重建脊柱內神經細胞的最新技術已突破此障礙，成功讓一名下半身癱瘓四年的保加利亞前消防隊員恢復下肢知覺，目前更可在助行器輔助下走路和開車！

突破重建脊柱神經細胞障礙

該技術的發明人為英國倫敦大學學院教授雷斯曼（Geoffrey Raisman），受惠於其研究的第一人，為現年四十歲的保加利亞病患費迪卡。他在四年前遭利刃攻擊傷及脊髓，導致腰部以下癱瘓。費迪卡的手術是在波蘭弗羅茨瓦夫醫學大學（Wroclaw Medical University）進行，由世界最頂尖的脊髓修復專家之一塔巴諾（Pawel Tabakow）動刀。

塔巴諾取下病患鼻內專責修復嗅覺傳導神經且具罕見再生性的「嗅鞘細胞」（OECs），二週後再利用「顯微注射法」，將取出的細胞移植入脊髓受傷區域；並從踝關節取下一小段神經充當「支架」，使原已被切斷的脊髓神經元在「嗅鞘細胞」的「帶領」下，跨過「鴻溝」重新連結。此成果已於廿一日刊登在國際醫學期刊《細胞移植》（Cell Transplantation）。

雷斯曼教授在神經科學界享有盛名，曾飾演「超人」的已故演員克里斯多福．李維於一九九五年因騎馬意外癱瘓後也曾與他會晤。其研究由「尼柯爾斯脊髓損傷基金會」（Nicholls Spinal Injury Foundation）及「英國幹細胞基金會」（UK Stem Cell Foundation）共同贊助。

塔巴諾表示，費迪卡在接受手術後三個月，左腿長出了肌肉、下半身某些部分恢復知覺、下肢感覺到冷熱刺痛；四個月後，其知覺系統和行動功能開始逐漸恢復。

透過手術及在復健中心進行大量物理治療，費迪卡一年後已可利用平行槓或助行器行走。塔巴諾指出，若未經治療，費迪卡原本的復原機率不到1%。

學者稱比漫步月球更感人

醫學界過去深信「中樞神經系統無法重建損傷連結」，雷斯曼多所質疑。他以受困於高速公路上封閉路段且亟欲尋找出路的乘車者，形容自己「在做的事情就是修復高速公路」，並把費迪卡順利痊癒譽為「比人類漫步在月球上還要感人」。

雷斯曼希望其所開發的新療法可被其他神經外科醫生接受採用，也將把研究成果從脊髓損傷延伸到包括中風等其他種類傷害的治療。

全球首見動物體內育出完整器官 Scientists Create Functioning Whole Organ From Cells

自由時報 – 2014年8月26日

〔國際新聞中心／綜合報導〕

人工培育細胞重新編程

最新一期「自然細胞生物學」期刊刊登的研究成果指出，蘇格蘭科學家運用細胞重新編程技術，將人工培育的細胞與其他細胞混合，進而在老鼠體內培育出完整的人體器官。這是全球首見學界在活體動物體內培育出功能與結構完整的器官，為邁向免除器官移植必要性的重要一步，十年內可望有成，安全且有效地運用在人類身上。

老鼠體內長出人體胸腺

英國愛丁堡大學布萊克本團隊不用一般製造「白板」（blank slate）幹細胞的步驟，而是從老鼠胚胎中取出結締組織（connective tissue）的纖維細胞，透過啟動細胞的「開關」，將纖維細胞直接轉化成完全不同的細胞株，進而製造出所謂的「胸腺上皮細胞」（TECs）。接著團隊將胸腺上皮細胞與其他種「胸腺」（Thymus）細胞相混合，再移植到老鼠體內，在那裡，這些混合細胞自發性地自我組織，四週之後，長成結構完整的器官。

胸腺位於心臟附近，作用就像免疫系統中樞，對抵禦感染至關重要。如果把免疫系統比做軍隊，胸腺的作用就像是作戰基地，而系統內的T細胞，就像是裝備好武器的士兵，準備抵禦外來入侵者。胸腺有缺陷的患者缺乏可運作的T細胞，因此對感染極度缺乏抵抗力，而骨髓移植患者的胸腺若有缺陷會特別危險，因為他們接受移植後，需要可作用的胸腺來重建免疫系統。

免除器官移植重要發展

一般而言，若胸腺有病變，可透過注入免疫細胞或出生後立即移植新器官來治療；但由於捐贈者缺乏，加上組織排斥等問題，這兩種方法都極為受限。愛丁堡團隊的新研究，就是想透過技術製造出替代器官，提供給免疫系統不佳的患者，最終目標則是製造出更複雜的器官來供移植。

科學家也曾在實驗室製造過小塊的心、肝，甚至大腦等器官，雖然那些器官都是以幹細胞培育，但其大小與功能的複雜性都非常有限，且無一成功地運用體外製造的細胞，來培育出完整器官。愛丁堡的研究是首度在活體動物體內製造出功能與結構完整的器官，對於人體運用邁出重要一步。

For the first time, researchers have been able to develop a functional thymus by using reprogrammed lab-created cells. The research was led by Clare Blackburn MRC Centre for Regenerative Medicine at the University of Edinburgh and the paper was published in the journal Nature Cell Biology.

The thymus is the organ responsible for the maturation of T cells, which are essential to a functional immune system. Disease and aging can compromise the thymus, though some birth defects like DiGeorge syndrome will fail to fully form the organ at all. While thymus transplants or immune cell infusions can be given for these patients, organ availability and complications with tissue matching do not make it a smooth alternative. Because these problems extend to all donated organs, biologists have been working toward creating custom-made replacement organs using progenitor cells. The advancement from Blackburn’s team makes a significant step forward in the feasibility of that goal.

（Read more at http://www.iflscience.com/health-and-medicine/scientists-create-functioning-whole-organ-cells#uhO43KSTCsJYwey4.99）

人體器官也能訂做

Organs created from stem cells for transplantation

作者：顏嘉南 | 中時電子報 – 2014年4月27日

工商時報【顏嘉南】

英國科學家利用人體幹細胞在實驗室製作鼻子等器官，最終希望和工廠一樣大量生產，造福病患。

In a north London hospital, scientists are growing noses, ears and blood vessels in the laboratory in a bold attempt to make body parts using stem cells.

英國皇家自由醫院（Royal Free Hospital）的科學家利用人體幹細胞，在實驗室製作鼻子、耳朵和血管等器官，希望有朝一日能和工廠一樣達到量產階段，造福需要器官移植的病患。

全球多個國家的實驗室皆投入培育人體器官的行列，但截至目前為止，英國只有少數病患接受實驗室製造的器官，包括淚管、血管和氣管等。

全球第1個幹細胞鼻子

研究員希望不久後能將更多人造器官移植至病患身上，該實驗室培育的全球第1個幹細胞鼻子，正等候主管機關的移植許可。

倫敦大學學院（University College of London）教授賽法利安（Alexander Seifalian），談到人造器官時表示，「這就好像在烤蛋糕，只是我們用不一樣的烤箱。」

1名56歲的男性患者因為癌症失去鼻子，賽法利安在2013年為他量身打造符合年齡的新鼻子，而且外形和原本一模一樣。

實驗室先做鼻子模形支架，再覆蓋蜂巢狀的人造材質，好讓取自病患脂肪的幹細胞附著，等鼻軟骨生成後再移除支架，之後再將鼻子移至病患的前臂以供應養份，3個月後新鼻子便大功告成。

在實驗室培育人體器官的概念極具前景，就連倫敦市政府也表態支持。倫敦市長強森（Boris Johnson）揭示最新獎勵投資措施，鼓勵外資投資英國的醫療和科學產業，還以賽法利安證明英國的實力。

用來製作器官軟骨的聚合物，和該實驗室打造的淚管、血管和氣管，皆已註冊專利。研究團隊也在創作其他器官，包括冠狀動脈和耳朵，預計在2014年稍晚將在印度和倫敦，為天生沒有耳朵的人移植人造器官。

在該實驗室培育無數個耳朵和鼻子的整形外科醫生葛莉芬（Michelle Griffin）表示，「耳朵比鼻子更難製作，因為耳朵的外形輪廓較為複雜。」

傳統方法得讓需要新耳朵的患者經歷侵入性的程序，例如從肋骨提取軟骨組織。相較之下，從病患腹部取得脂肪細胞，比傳統的方式更為簡便。

終極目標量產人造臉

葛莉芬指出，本計畫最終的目標是創造出一張完整的人造臉，但科學家得先確保聚合物支架不會出現爆裂等意外。

倫敦大學國王學院的幹細胞專家珍特曼（Eileen Gentleman）亦表示，「科學家得先做好耳朵和鼻子等器官，才能進入更複雜的階段，例如腎、肺或肝。」珍特曼並未參與賽法利安的研究計畫。

部分科學家認為實驗室的人造器官很快就能進入應用階段。曾為少數病患移植血管的瑞典哥德堡大學教授蘇米特蘭-霍格森（Suchitra Sumitran-Holgersson），預計人造器官不久後將進入市面。

2005年來賽法利安的研究耗資約1,000萬英鎊，他期望人造器官最終能降至數百美元。

他表示，「如果病患不太挑剔，我們可以預先製造不同尺寸的鼻子，外科醫生選好尺寸後再為病患做調整。每個人都覺得自己的鼻子獨一無二，但有一天也能像工廠一樣大量生產。」

免換關節　骨髓幹細胞治退化性關節炎

時間：2008/02/23

記者：張倍綺

攝影：劉頤堃

退化性關節炎，可望用自體幹細胞治療！

這種幾乎是老人家必經的毛病，比起過去要大費周章換人工關節，現在台大研發抽骨髓幹細胞，經過培養再打進膝蓋，夠讓軟骨自己長回來，目前已經在進行第一例人體實驗。

膝蓋壞了，不一定要開刀換人工關節了！

台大最新研究，只要從體內取出10c.c.的骨髓幹細胞，在實驗室裡就能培養出千萬倍的軟骨細胞，再打回膝蓋裡，治療退化性關節炎，讓軟骨自己「再生」！

台大醫學院骨科教授劉華昌：「身上任何一個地方，我們平常是骨盤，從那邊抽骨髓出來就可以，把它幹細胞分出來，補他的關節，對病人一點，幾乎一點關節的傷害都沒有。」

目前已經先通過54隻迷你豬實驗，比起直接移植軟骨，打進自體的軟骨細胞，恢復效果更好，36週後看不見凹凸不平的痕跡，對於年輕人或運動員膝蓋受傷，老人家關節退化，都是福音。

劉華昌：「軟骨移植的話，你一定要挖一片出來補另一片，等於挖東牆補西牆，自體幹細胞目前就是怕感染。」

只要手術都有感染風險，不過台大自信心滿滿，已經進行第一例人體實驗，1個月內不能下床走路，1年後將再評估效果，能不能運用到其他病患身上，還有待觀察。

人工培養軟骨鼻翼重建大突破

中央社 – 2014年4月11日

（中央社巴黎10日綜合外電報導）

瑞士外科醫師今天表示，他們從患者自身軟骨細胞培養出的組織，進行因皮膚癌切除的鼻翼修復手術，創下先例。

根據「每日科學」（Science Daily）新聞網站與法新社，這項技術重建皮膚癌患者的鼻翼。研究對象是罹患非黑色素瘤皮膚癌的患者，要完全去除腫瘤，外科醫師通常得切除部分鼻軟骨。

目前外科醫師通常用取自鼻中膈、耳朵或肋骨的軟骨移植來取代鼻翼，然而這屬於額外的侵入性手術，會造成病患疼痛，也會增加併發症風險。

巴塞爾大學（University of Basel）教授馬丁（Ivan Martin）領導的團隊利用「組織工程」（Tissue Engineering）技術，從5名76歲至88歲患者鼻中膈取下軟骨細胞樣本，在實驗室培養出軟骨。

研究人員利用1種生長因子化學物質使細胞增生，將之「種在」豬膠原蛋白製成的薄膜，讓細胞在這裡生長2週。

之後這塊組織工程培養的移植物，根據患者原來的鼻子塑型，縫定位後用一般的皮膚移植物覆蓋。

術後1年的追蹤評估發現，這項植入物非常穩定，患者表示很滿意自己外表，也能夠呼吸。

馬丁說：「這項新技術能幫助人體更容易接受新組織，並提升鼻孔的穩定度與功能。」

研究發表在「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊。

（譯者：中央社陳怡君）

3D列印（Additive Manufacturing，積層製造）豐收季節快來了

【經濟日報╱葉錦清】      2014.04.06

（作者是工研院IEK機械與製造系統研究部研究員）

3D列印這一、二年已成為眾所皆知產業。但是由於市場上對此技術與產業的發展看法分歧，因此目前還有很多討論空間。

2009年美國材料試驗協會（ASTM）將快速原型（RP；Rapid Prototyping）／快速製造（RM；Rapid Manufacturing）／3DP（3D Printer）等說法正名為積層製造（AM；Additive Manufacturing；積層製造），並成立技術委員會訂定相關標準。由於媒體傳播與易於理解，「3D列印」是最被大眾接受的字眼。

Wholers估計，2013年3D列印市場規模約23億美元，預估到2021年達到108億美元，其中2013年至2021的年複合成長率達22%。

以往製造產品必須達到一定數量才能降低成本，3D列印則實現少量多樣、客製化的可能性。製造一個產品原型與製造1,000個產品的固定成本幾乎一樣，因為產品形狀與外觀透過數位化變成檔案，等同於模具的功能，也不需要堆放庫存，人人都可是生產者。

現在已有許多公司公布相關的產品3D數據，讓消費者自己設計、訂製個人商品。過去因為生產條件的限制，工程師在設計階段會考慮量產因素，而偏向易於加工的外型。3D列印技術可大幅縮短設計到製造之間的流程做出傳統製造方法難達成的複雜形狀。

傳統製造方式為材料經過各式各樣的加工切削後，成為所需要零組件。通常加工後材料占原材料七、八成比重，實際成品只使用二、三成原材料，材料利用率偏低。而積層製造（Additive Manufacturing）是將粉狀或液狀材料，透過逐層堆疊產生所需要的零組件，甚至可直接成為成品，不須組裝。加工後材料占原材料的比重相對較少、約一成，材料利用高達九成以上，相對於傳統的減法製造而言，更符合永續製造的環保趨勢。

許多廠商投入3D列印產業，但目前還有一些待克服的問題，如製造速度慢、產品的材料性能、設備和材料成本等。以目前工業用3D印表機製程而言，平均每小時建造速度約20cm3，最快的約70cm3，這種製造速度與CNC工具機加工速度相比是很慢。

製造一般消費性產品的3D印表機價格約新台幣數萬元至10多萬元，商業用印表機大約百萬元，但工業用3D印表機設備主要以雷射源為積層製造的方法，造價不斐，約要數千萬元，因此會墊高製造成本。

目前列印材料主要是塑膠、樹脂、金屬和陶瓷，骨骼等有機原料研究也正在進行並有初步成果。儘管已開發許多應用於3D列印的同質和異質材料，但是仍然存在開發新材料需求。這種需求包含兩個層面，不僅需要對已應用的材料工藝-結構-特性關係有更深刻的研究，以明確其優點和限制，還需要開發新的測試工藝和方法以擴展可用材料的範圍

3D列印不是全新技術，從1980年代開始，就有廠商投入研發與生產相關技術與產品。由於技術特性，使得3D列印在早期只能用在產品模型，縮短研發的時間，或少量（1,000個以下）多樣的產品，而且設備造價不斐，因此不會完全取代傳統製造技術。

隨許多專利的時間到期與網路的普及，吸引許多廠商投入，可能會讓3D列印技術加速普及。另外，材料科學與製程技術的進步，大幅提升3D列印的應用範圍與精度、可靠度，未來3D列印的應用將會更深且更廣。

【2014/04/06 經濟日報】@ http://udn.com

英國倫敦Great Ormond Street Hospital 面部脂肪作成幹細胞培養成軟骨協助重建耳朵和鼻子

作者：【記者陳敬哲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2014年3月3日

英國倫敦Great Ormond Street Hospital，成功將面部脂肪製作成幹細胞，再培養成軟骨，協助重建耳朵和鼻子，已具有革命性成果；目前重建耳朵畸形方式，多是肋骨軟骨移植，再經由雕塑成為耳朵形狀，最後植入耳朵，因為需要多次手術，胸部與肋骨都會留下永久疤痕。

研究單位將脂肪分離出幹細胞後，培養成軟骨細胞，放在耳朵形狀的容器中，形成適合移植軟骨後，植入患者耳朵皮膚，不用開胸傷害肋骨，但因為沒有安全測試報告，目前不能直接適用人體；研究學者Patrizia Ferretti表示，因為是自體幹細胞，所以沒有排斥干擾，能夠幫助其他軟骨損傷病患，移植自體再生軟骨。

Patrizia Ferretti接著說，透過自體幹細胞培養，能夠培養出最適合自己的耳朵軟骨，大部分只要簡單手術，不用大費周章開胸採集肋骨軟骨，大幅降低手術風險；一位耳朵畸形幼童的母親說，不會再選擇肋骨軟骨移植，孩子胸口已經有了疤痕，孩子對此非常難受，新方法則帶來新希望。

軟骨培育不僅幫助耳朵重建，還能協助癌症患者重受破壞的軟骨組織，英國倫敦大學外科教授馬丁認為，研究結果是一樣變革，未來能幫助更多民眾，不過骨髓幹細胞已實際投入醫療，安全性非常良好，但脂肪幹細胞還沒有安全實驗，因此不能任意在人體上執行。

Meniscus allograft survival in Patients with moderate to severe Unicompartmental arthritis：a 2- to 7-year follow-up.

Arthroscopy. 2006 May;22(5):469-78.

Stone KR1, Walgenbach AW, Turek TJ, Freyer A, Hill MD.

1Stone Research Foundation, San Francisco, California, USA.

Abstract

PURPOSE:

We present meniscus allograft survival data at least 2 years from surgery for 45 patients (47 allografts) with significant arthrosis to determine if the meniscus can survive in an arthritic joint. Type of Study: Prospective, longitudinal survival study.

METHODS:

Data were collected for 31 men and 14 women, mean age 48 years (range, 14 to 69 years), with preoperative evidence of significant arthrosis and an Outerbridge classification greater than II. Failure is established by previous studies as allograft removal. No patient was lost to follow-up.

RESULTS:

The success rate was 42 of 47 allografts (89.4%) with a mean failure time of 4.4 years as assessed by Kaplan-Meier survival analysis. Statistical power is greater than 0.9, with alpha = 0.05 and N = 47. There was significant mean improvement in preoperative versus postoperative self-reported measures of pain, activity, and functioning, with P = .001, P = .004, and P = .001, respectively, as assessed by a Wilcoxon rank-sum test with P = .05.

CONCLUSIONS:

Meniscus allografts can survive in a joint with arthrosis, challenging the contraindications of age and arthrosis severity. These results compare favorably with those in previous reports of meniscus allograft survival in patients without arthrosis.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level IV.

Autologous Chondrocyte Implantation（ACI）, First Generation

Autologous chondrocyte implantation（ACI）was developed in the late 1980’s-early 1990’s to treat medium to large areas of articular cartilage damage.

Regeneration of Meniscal Cartilage with Use of a Collagen Scaffold. Analysis of Preliminary Data*

KEVIN R. STONE, M.D.†, SAN FRANCISCO, CALIFORNIA; J. RICHARD STEADMAN, M.D.‡; WILLIAM G. RODKEY, D.V.M.‡, VAIL, COLORADO; SHU-TUNG LI, PH.D.§, FRANKLIN LAKES, NEW JERSEY

The Journal of Bone & Joint Surgery, Volume 79, Issue 12

Articles   |   December 01, 1997

J Bone Joint Surg Am, 1997 Dec 01;79(12):1770-7

Article

Abstract

A collagen scaffold was designed for use as a template for the regeneration of meniscal cartilage and was tested in ten patients in an initial, Food and Drug Administration-approved, clinical feasibility trial. The goal of the study was to evaluate the implantability and safety of the scaffold as well as its ability to support tissue ingrowth. The study was based on the findings of in vitro and in vivo investigations in dogs that had demonstrated Cellular ingrowth and Tissue regeneration through the scaffold. Nine patients remained in the study for at least thirty-six months, and one patient voluntarily withdrew after three months for personal reasons. The collagen scaffold was found to be implantable and to be safe over the three-year period. Histologically, it supported regeneration of tissue in meniscal defects of various sizes. No adverse immunological reactions were noted on sequential serological testing. On second-look arthroscopy, performed either three or six months after implantation, gross and histological evaluation revealed newly formed tissue replacing the implant as it was resorbed. At thirty-six months, the nine patients reported a decrease in the symptoms. According to a scale that assigned 1 point for strenuous activity and 5 points for an inability to perform sports activity, the average score was 1.5 points before the injury, 3.0 points after the injury and before the operation, and 2.4 points at six months postoperatively, 2.2 points at twelve months, 2.0 points at twenty-four months, and 1.9 points at thirty-six months. According to a scale that assigned 0 points for no pain and 3 points for severe pain, the average pain score was 2.2 points preoperatively and 0.6 point thirty-six months postoperatively. One patient, who had had a repair of a bucket-handle tear of the medial meniscus and augmentation with the collagen scaffold, had retearing of the cartilage nineteen months after implantation. Another patient had débridement because of an irregular area of regeneration at the scaffold-meniscus interface twenty-one months after implantation. Magnetic resonance imaging scans demonstrated progressive maturation of the signal within the regenerated meniscus at three, six, twelve, and thirty-six months. These findings suggest that regeneration of meniscal cartilage through a collagen scaffold is possible. Additional studies are needed to determine long-term efficacy.