察爾斯大夫 美麗殿堂 Dr. Charles Meridien Palace

受傷了，傷口保濕好得快

作者：陳瑄喻╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年5月30日

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

傷口處理不當，小心引發蜂窩性組織炎。一名婦女做菜時，不小心切傷手指，當時只隨意用自來水沖洗，未料引發蜂窩性組織炎，醫師表示，正確傷口處理方式是用優碘殺菌後，再以生理食鹽水沖洗，最後貼上敷料保持傷口濕潤，癒合速度會比乾燥傷口快約1.5倍。

振興醫院整形外科主任陳綱華表示，民眾處理傷口時，常認為一定要用優碘、傷口應保持乾燥、傷口結痂表示快好了、若是傷口搔癢代表癒合中、傷口應勤換藥等，他說，這些都是錯誤觀念，反而不利傷口照護。

而正確的傷口處理方式是，先以生理食鹽水沖洗傷口，再用優碘、酒精、雙氧水來消毒，接著用生理食鹽水沖掉，最後以敷料蓋住傷口，最關鍵的就是傷口一定要保持濕潤。

陳綱華表示，傷口如果保持乾燥，皮膚表層細胞游移增生時，遇到結痂，則皮層細胞難以移動，反而復原較慢。他說，不嚴重的傷口可使用人工皮保持濕潤，這樣的環境下細胞再生能力與游移速度較快，此外，傷口則依嚴重程度決定換藥次數，過於頻繁恐增加感染機會。

陳綱華說，生理食鹽水屬於等張溶液，含有氯化納離子，適合用來清洗傷口，也不會傷及細胞組織，降低痛感，所以家中的急救箱一定必備，此外，應該有優碘、紗布、人工皮、棉花棒等，再依照傷口深淺及嚴重度來處理。

陳綱華表示，民眾若能修正這些錯誤觀念，就能避免傷口發生二次傷害，但大型、深度傷口等較複雜的傷口，應該盡速就醫，請醫師協助處理。

傷口照護5迷思！慎選人工皮（Hydrocolloid Dressing）保濕潤

作者：華人健康網記者黃曼瑩／台北報導 | 華人健康網 – 2014年5月29日

當你跌倒摔跤身上出現傷口時，會怎麼處理？傷口會搔癢是癒合的標誌、傷口包繃帶且不以下是常見傷口照護5大迷思，包括：使用雙氧水或酒精來清潔傷口、傷口要保持乾燥、傷口結痂表示快要痊癒、用勤換藥等。錯誤的傷口護理，不但容易留疤，嚴重恐引發蜂窩性組織炎，甚至可能引起敗血症致命。　

一名重型機車女騎士經常參加，在去年一次參加公路摩托車比賽時，因前面的車「撇輪」，跟在後頭的她急忙煞車，但煞車線斷了，人就跟著飛出去，意外摔車，下巴裂了一個大傷口，深可見骨，肚皮也受傷。下巴到醫院縫了20幾針，肚子也縫了7針。她回家後先用食鹽水清潔傷口，接著塗優碘消毒，等傷口乾後再貼上人工皮。為了不破相，辛勤的換藥，只要傷口一濕濕黏黏，就馬上用優碘消毒、換藥、使用人工皮。

正確傷口處理　不一定要使用優碘消毒

振興醫院整形外科主任陳綱華表示，正確的傷口處理方式為先以食鹽水沖傷口，再用優碘、雙氧水消毒，接著以食鹽水沖掉優碘、雙氧水，最後以敷料蓋住傷口，重要的是傷口一定要保持濕潤，傷口才會好的快。不過，許多民眾對於傷口處理程序及保護傷口概念，似乎不太正確。

陳綱華醫師表示，以這1名機車女騎士傷口處理的方式來看，只做對了一半。傷口用食鹽水清洗是正確的，但是傷口不一定要用優碘消毒，因為包括消毒水如雙氧水、優碘，都會破壞肉芽組織，減少白血球活性、減低皮膚細胞的再生能力，進而造成皮膚的傷害，而延遲傷口癒合。如一定要用優碘，建議擦過優碘後，不要直接包紮，應以生理食鹽水沖洗乾淨再包紮。

傷口換藥次數　依嚴重度與分泌物多寡而定

傷口需要經常換藥，才不易留疤？許多人也存在這樣的迷思，傷口須依照其嚴重程度及分泌物多寡，決定換藥次數，非感染的表淺傷口，不需每天換藥或一天換多次藥，不正確的過度換藥可能增加傷口感染。

保持傷口適當濕潤　比乾燥傷口好的快

不少人認為傷口應該保持乾燥，結痂才算是快好了，但事實上這是錯誤的認知，因為當皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結痂，則皮層細胞難以移動，傷口癒合時間變長。若傷口在適度濕潤的環境下其細胞再生能力與游移速度較快，因此傷口要使用敷料讓其保持適當的濕潤。且醫界公認，濕傷口好的速度，比乾燥傷口快約1.5倍。

傷口癒合階段可分為：止血期→炎症期→增生期→成熟期。傷口在炎症期須保持傷口乾淨，並使用食鹽水清理即可，此時期約需3至5天；增生期時，應該保持傷口的濕潤，若傷口是乾淨無感染且滲液不多時，也不用一直換藥，此時期約需28天；成熟期時，須保護新增生的組織，防止肥厚性疤痕增生。

人工皮降低傷口二度傷害　且不易結痂

人工皮為封閉性敷料，提供傷口較合適的修復環境，有效將傷口完全與外界隔絕，大大降低傷口二度傷害，且不易結痂。陳綱華補充表示，如果是大型傷口、深度傷口、感染性傷口，以及傷口周圍皮膚脆弱或是傷口不平整，並不適合使用人工皮，應該盡速就醫，請專業醫師協助處理。

「疤」不得離開！「凡走過，必留下痕跡」先預防疤痕增生

作者：華人健康網記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年5月15日

「凡走過，必留下痕跡」只要曾經受過傷或接受過手術，就一定會留 …

凡走過，必留下痕跡！傷口破裂，最怕留下疤痕。醫師指出，任何傷口都可能造成疤痕，除了不好看以外，還會有癢、痛、易破皮等問題，嚴重的甚至會引起攣縮，使得五官或肢體變形，並影響其功能及發育，所以應儘量避免疤痕的產生。

台南新樓醫院美容中心主任、整形外科溫雲凱醫師指出，疤痕是一個傷口從受傷到痊癒一個必然的修復過程，基本上，正常的傷口癒合後，血管會萎縮及膠原蛋白重組發展出疤痕，受傷後3到6個月的疤痕活性最強，但活性會持續到受傷後1年甚至更久，才會完全成熟。

明顯疤痕　受傷程度分類

一般而言，疤痕的明顯與否其實是受到許多因素影響，包含了遺傳和種族、受傷的深度及受傷位置，還有病人營養狀況及免疫力，當傷口發生感染或是有外物，結痂甚至組織壞死，都會延遲傷口癒合，容易產生肥厚性疤痕，甚至是難纏的蟹足腫。

基本上，「凡走過，必留下痕跡」只要曾經受過傷或接受過手術，就一定會留下疤痕。重點是如何讓疤痕看起來不明顯，其實疤痕是否明顯和很多因素有關，包括：受傷深淺、縫合技巧、傷口是否感染、個人體質，以及術後或是拆線後傷口的照顧。

除疤原則　預防優於治療

溫雲凱醫師強調，預防優先於治療，在傷口形成之初就要遵從醫囑照護好傷口，而不是等到疤痕產生才病急投醫。假設不幸傷口造成疤痕，病患也應建立正確的就醫心態，不要要求醫師「保證疤痕完全消失」，而是期望達到「疤痕近乎不明顯」的效果。

重要的是，傷口早期應細心地清理、修整及縫合，癒合過程中須避免發炎和血腫，加上勤貼紙膠及按摩，並少曬太陽，即可有效防止疤痕的產生。而疤痕傷口照護看似簡單，其實需要花極大的功夫來處理，且須多管齊下；唯有與醫師充份配合並小心照顧，才能得到最大的改善。

疤痕預防與照護　醫師建議為先

關於疤痕的預防與照護，可以使用美容膠、矽膠貼片或按摩對疤痕施予壓力；也可運用醫療用矽膠除疤藥膏以阻斷疤痕增生；輕微的疤痕可使用類固醇、肉毒桿菌等局部針劑進行治療。或是局部注射治療輔以光療雷射，可透過局部飛梭雷射讓疤痕變小，或是運用局部淨膚雷射，使疤痕色差變少。較嚴重的疤痕的部位較則需求診整形外科醫師，透過手術方式，如：修疤手術，或是重建手術進行治療改善。

【醫師小叮嚀】：

處理疤痕的最高原則在於「預防」，但若已形成真皮層的傷害，初期適當的傷口處理與護理，可降低疤痕惡化的機率，後期配合各種疤痕的處理方式，可將疤痕的嚴重度降低。至於坊間多樣化的「除疤藥膏」，目前尚無強烈的醫學證據支持，不應視之為主要的疤痕處理方式。

你有蟹足腫體質嗎？看打卡介苗部位就知

作者：健康醫療網／記者關嘉慶報導 | 健康醫療網 – 2014年5月11日

（健康醫療網／記者關嘉慶報導）

你有蟹足腫體質嗎？皮膚科醫師指出，會出現蟹足腫，多為體質或遺傳因素造成，往往是因外傷引起；至於是否具有蟹足腫體質，則是可看小時候打卡介苗部位，若是有此體質，就要小心防範，才能避免蟹足腫發生。

有蟹足腫體質的人並不少，往往都是在受傷後，傷口一直都沒有好，於是就出現一條像蜈蚣般粗粗大大的蟹足腫，令患者深以為苦；除了因為外傷，臨床上，也有人是使用了紋身貼片，結果對貼片過敏，竟然就因此而出現蟹足腫。

皮膚科門診中，為求治療蟹足腫的病人不多，主要還在於成效並不好；長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，蟹足腫可以使用類固醇注射治療，再加上雷射，或是矽膠貼片及矽膠凝膠來改善，而且一旦形成蟹足腫，就只是能將蟹足腫顏色變淡，並不能使其完全消除。

身上出現蟹足腫的病人，總是想要除之而後快，然而，手術切除方法並不適宜；黃毓惠醫師強調，使用手術切除蟹足腫，反而有可能造成更大的蟹足腫，至於有採用手術切除再配合照射鈷60的方法，使其不再增生，但由於是放射線，病人往往不能接受。

所以，黃敏惠醫師提醒，想要避免蟹足腫，最好是先了解自己是否有蟹足腫體質，並加以事先防範；至於是否有蟹足腫體質，可以看小時候接種卡介苗的部位，如果出現紅紅腫腫的突起，那就代表有此體質，應儘量避免外傷，或是不必要的手術。

蟹足腫體質大禁忌　割雙眼皮、做雷射恐留嚴重疤痕

優活健康網 – 2014年5月8日

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）

長痘痘留下凹疤或是色素疤，可能還是小事，但若有蟹足腫體質的病患，長痘痘恐怕就不是一件簡單的事情！台北一名四十多歲的男性，因有蟹足腫體質，青少年時期胸口又長滿青春痘，當時不懂保養的他，放著青春痘狂妄亂長，導致他的胸口留下一塊一塊紅腫難看的蟹足腫，而近幾年來，蟹足腫的範圍更逐漸擴大，還有疼痛搔癢的症狀，讓他苦不堪言。

只要有傷口　都可能變成蟹足腫

蟹足腫體質，只要撞傷、長痘、開刀，都容易留下嚴重的紅腫疤痕！書田診所皮膚科副院長曾興隆表示，蟹足腫是指疤痕不正常的增生，呈現暗紅色凸起的狀態，暗紅色凸起的範圍，有可能會向外擴張増生，有時會感到刺痛、癢。好發於肩膀、背部、胸前、手臂等處，大多因為體質或遺傳的因素造成。

蟹足腫病患　多種醫美療程都是禁忌

他進一步說明，蟹足腫的盛行率，約落在1～2%之間，病患大約在青少年時期發現自己有蟹足腫體質，整體而言，病患若有手術傷口、穿耳洞等，有些人甚至蚊蟲咬傷、長痘痘都有可能出現蟹足腫。

值得注意的是，蟹足腫體質的病患，皆不適合做創傷型的醫美治療，像是割雙眼皮、飛梭雷射、侵入性醫美療程，曾興隆醫師指出，曾有蟹足腫的病患跑去割雙眼皮，未告知醫師有蟹足腫體質，結果愛美不成，兩眼皮卻留下嚴重蟹足腫。

而在治療方面，曾興隆醫師解釋，目前最常見的是類固醇注射，以針頭將類固醇注入蟹足腫內，約2～4周注射一次，注射次數依個人狀況有所不同。除了注射類固醇外，冷凍治療、貼矽膠片、染料雷射、脈衝光等，都是治療的選擇之一。

曾興隆提醒，雖然蟹足腫不會致命，但痛、癢常造成困擾，此外，外觀的影響卻可能使人失去自信，有蟹足腫體質者，在接受手術或意外受傷後，要特別小心照顧傷口，避免感染，同時在醫師的指示下使用除疤藥物或用品，降低蟹足腫發生的機率；若發生蟹足腫應儘早就醫治療，以免疤痕擴大。

《優活》提醒

民眾若發現，身上曾經有過的傷口，癒合後會出現凸起紅腫的情況，就要適度懷疑自己是蟹足腫體質，應找醫師進行診斷，避免在不知情的情況下，跑去做侵入性以及創傷性醫美，恐怕會得不償失！

避免感染！雷射除疤術後不可泡溫泉

作者：健康醫療網／記者潘以慈報導 | 健康醫療網 – 2014年1月27日

（健康醫療網／記者潘以慈報導）

許多人常會選擇雷射的方式來去除疤痕，但若剛接受完雷射手術的患者，應注意避免接受較高的水溫沖洗，甚至應避免泡在具酸鹼度的溫泉裡；否則，長時間浸泡，恐刺激傷口，誘發感染風險。

臨床上，曾有名女性因騎車不小心跌倒，造成右小腿留下疤痕，一度影響自信心，才決定透過治療，改善疤痕；嘉義長庚醫院整形外科主任張長正指出，許多患者都會因身上有明顯疤痕，影響身心，尤其疤痕造成的搔癢、疼痛等現象，更會使患者感到不適，才會使越來越多民眾願意透過整形外科門診，尋求改善疤痕的途徑。

主任張長正進一步說明，若想接受雷射治療，最好在受傷後3至6個月後，疤痕較穩定時，才是治療較佳的時間，且應採以分次治療的方式，時間拉長半年至一年，平時也應做好保濕防曬等工作，才能明顯讓疤痕出現淡化的效果。

雷射除疤後，一個星期內都必須好好照護傷口，且必須等待兩個星期以上，傷口完全復原後，才能泡溫泉、游泳等活動，避免造成傷口感染；張長正呼籲，若術後發現出現色素沉澱等現象，不須太過於擔心，可透過退色素藥膏、防曬保護等工作，通常3至6個月後，色素就能有效退去。