微整形填充物打太多恐皮膚壞死
【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】 2014.11.04
在臉部施打微晶瓷、玻尿酸等填充物切忌貪多，否則微整形不成，反致皮膚缺氧、壞死。
整形醫師楊仕安指出，兩頰「蘋果肌」與眉心、鼻樑間等部位，血管分布較密集，若單次注入過多填充物，恐壓迫血管，造成皮膚缺氧。
長庚皮膚科主治醫師黃毓惠表示，臉部適合施打多少劑量的填充物因人而異，因此應以少量、多部位為原則，避免在單一部位1次注入過多物質。
微整形近年來蔚為流行，開業醫師葉姿辰透露，有8成門診患者要求整出蘋果肌豐潤、下巴尖瘦的「小V臉」，更有3分之1患者欲同時調整雙頰、山根與下巴等部位。相對於侵入性較高的削骨等手術，傷口小、恢復較快的微整形因而大行其道。
【認明原廠包裝】
「進行微整形前，務必全盤了解要打什麼？打多少劑量？」楊仕安分析，為安全起見，一定要認明填充物的原廠包裝，民眾可要求醫師於手術現場拆封。葉姿辰表示，若醫師使用分裝過的填充物，除民眾難查知來源外，若分裝或存放技術不佳，不慎使填充物帶菌，恐引發感染而導致注射部位水腫、不均勻甚至歪斜。
葉姿辰曾有患者因下巴「整組歪掉」求診，發現患者為求便宜施打「水貨」，且單次注射量過多，術後又未避免趴睡，導致填充物位移。葉姿辰解釋，注射填充物1個月內，應避免熱敷、泡湯、吃大辣、菸酒等刺激，以防填充物被身體自然吸收，而在注射1週內，則應避免擠壓、碰撞造成變形。黃毓惠指出，只要是合法、原廠的產品，略為擠壓不致變形。
【少量、多部位】
「填充物若施打不慎誤入血管，會造成堵塞、發炎，但狀況較少見。」楊仕安說，蘋果肌與眉間、鼻樑附近等部位，血管分布密集，即便填充物未注入血管，但若單次注射量過高，填充物會壓迫周圍血管，造成皮膚缺氧壞死，甚至影響視力。黃毓惠表示，眉心附近的組織及皮膚都較緊實，無法瞬間塞進太多填充物，若過量會發紅、腫脹，也可能結痂或破皮。
葉姿辰指出，臨床上通常會將填充物分散於全臉不同部位施打，或不要1次用完，在首次注射2至3週後，再評估哪些部位需要「補強」。黃毓惠強調，若填充物拆封後未1次用完，保存務須嚴防汙染，因此仍建議每次都拆封新包裝，現在各廠商都有小包裝，只要分散部位施打，通常不會有用不完的狀況。
【2014/11/04 台灣醒報】
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