《社論》自經區納入國際醫療不可不慎
台灣新生報 – 2014年5月1日
兩岸服務貿易協議仍然未解，行政院繼續推出「自由經濟示範區特別條例」，期盼在「五港一空」設立自由經濟示範區，完全打開自由貿易門戶，作為拯救低頹已久台灣經濟的強心針。其中，「國際醫療」被納入成為其中一個重要項目，預計在專區內，引進外國資本，興建醫院，試圖大賺「醫療財」。
衛生福利部以及經濟部所謂的「國際醫療」是一種「醫療觀光」，和以人道救援為基礎的國際醫療，其實完全不同。這是一種以營利為目的的醫療行為，透過光鮮亮麗的醫院設備、高貴儀器，以及創造更多不必要的醫療需求為手段，和我們所認識的健全的健康照護完全不同。
這是違反醫療本質的做法，很遺憾地衛生福利部帶頭搞起醫療觀光事業。當醫者進入醫業之際，誓詞即宣誓了醫療的非營利核心，不問貧富、階級與社會地位，以維護病人健康為念。醫療服務不該視病人社會與經濟實力而定價，更將病人的健康與治療視為商品交易，付得起的才有機會活命。荒謬的是，政府一方面要醫學生學習醫學倫理，卻轉過頭來帶頭掀起台灣醫療商品化與營利化的政策，這讓台灣醫界、民間如何認同？
衛生福利部說，這麼做是為了「為台灣留住醫事人力，改善醫護薪資」。事實上，所有的醫療政策研究都告訴我們，營利化的醫院，並不會把賺到的錢用在改善醫護人員薪資上頭。相反地，國際醫療專區的做法，以目前開放項目來說包含顱顏重建手術、活體肝臟移植、關節置換術與脊椎手術、心血管治療與人工生殖科技等，顯然都必須從五大核心醫療取力，這將對目前台灣五大皆空、護理人力缺乏雪上加霜，也造成勞動條件惡化與人力召募困難的惡性循環。
更嚴重的是，自經區納入國際醫療，將正式開啟台灣醫療「一國兩制」時代。表面上看起來，國際醫療專區不會使用的健保，然而醫療資源、健保利用絕不只是算術問題，它同時包含醫事人力、設施設備與病床，以及所提供的實質服務等。自經區允許醫師可以每周兼職二十小時，以出診、會診、支援等形式至自經區提供服務，且開放相關醫療重症項目。這意味著從此台灣整體醫療資源，不只是用於捍衛國人健康，還要分一部分去幫財團賺錢。早上醫師先去專區中做業務員、拉生意，下午再回到健保體系下，被要求成為一名仁心仁術的醫者。這對於台灣健保體系絕對是資源的剝奪。
同時，台灣本地的醫療人員以及民眾，將從此分為兩類。一種是被認為有辦法、有名聲、有醫術的醫療人員，以及有錢、有地位的醫療貴族，他們能夠在醫療專區中執業、賺大錢、以及接受比較高貴的服務；沒有到醫療專區的醫師，則被認為是比較不好的醫師，而沒錢沒勢的民眾，只好繼續留在健保體系下，忍受被國際醫療持續掏空愈來愈差的醫療品質。
這絕對不是醫療服務的初衷，更不是台灣全民健保傲視全球的基礎。國際醫療專區的發展，若不慎為，廣納意見，做好更完整評估，將造成台灣醫療崩壞，讓好不容易建立起來的醫療體系以及全民健保，陷入更嚴重的財務、道德以及社會危機。
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