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曬不到太陽部位長痣當心癌變

自由時報 – 2014年6月11日

〔自由時報記者邱宜君／台北報導〕

小心不起眼的黑痣，有可能是惡名昭彰的皮膚癌！

黑痣變形長大可能是黑色素癌

今年35歲的張先生，去年六月發現後腦勺有塊區域凸凸的、很癢，他原本不以為意，抓到流血也只擦擦藥，直到家人發現患部呈黑色，到大醫院切片檢查，才發現是黑色素細胞癌。醫師提醒，平常曬不到太陽的部位忽然長痣，或是黑痣忽然變大，要小心可能是黑色素細胞癌，若拖到晚期，多數患者只能存活幾個月。

衛福部國健署四月公布2011年十大癌症，皮膚癌排名第八。皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，辨識皮膚癌有「五不」：注意黑痣是否有形狀不對稱、邊緣不規則、顏色深淺不均、病灶不小（大於0.6公分）、病灶凹凸不平。如果範圍持續快速擴大、流血，更是可疑。

容易轉移拖到晚期只能活數月

楊志勛提醒，黑色素細胞癌非常容易轉移，因此只要有懷疑，最好讓醫師用皮膚鏡檢查，早期治療的五年存活率高達八成。目前有三成病人是晚期發現，不論手術、化療、放療，效果都不好，通常只能再活幾個月。

楊志勛表示，台灣人的黑色素細胞癌有六成好發於曬不到太陽的手掌、腳掌，有的看起來就像「點仔膠（瀝青）黏到腳」一樣。臨床上發現有許多年紀大、務農的患者都長在腳上，可能是因赤足工作常有外傷，加上接觸農藥等化學物質。

6成好發手腳掌每年新增200病患

台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示，台灣每年大約新增兩百位病友，估計其中一到兩成有BRAF基因突變，使黑色素細胞增生失控、變成癌。

經基因檢測確認有突變的患者，在化、放療之外，輔助使用最新口服標靶藥，可讓存活期從九個月延長到十三個月，其中不復發的時間也從一個半月延長到近七個月。此藥目前還很貴，一個月要三十幾萬元。

朱家瑜提醒，過度日曬是皮膚癌的主要危險因子，夏日艷陽毒辣應防曬，但民眾勿盲目追求高係數。因為不論是SPF20或SPF100，三小時後的殘餘量都差不多，重點是每三小時要補擦。